Os sistemas tampão e respiratório são capazes de reagir rapi...

A alternativa CORRETA é a letra C: Acidose metabólica e acidose respiratória associada.

Para compreender essa questão, é importante ter conhecimento dos distúrbios ácido-básicos e como eles se manifestam nos exames laboratoriais. Vamos dissecar a situação apresentada:

O paciente tem um pH de 7,23, o que indica uma condição de acidose, pois é menor que o valor normal que varia entre 7,35 e 7,45. O bicarbonato (HCO₃-) de 15 mEq/L está abaixo do normal (24 ± 2 mEq/L), sugerindo uma acidose metabólica. Além disso, a pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO₂) é 48 mmHg, o que está acima do normal (35-45 mmHg), indicando um componente de acidose respiratória. Portanto, temos uma acidose mista neste paciente.

Agora, vamos entender as alternativas incorretas:

A - Acidose hiperclorêmica e alcalose respiratória: Esta alternativa está incorreta pois o paciente apresenta acidose, e não alcalose respiratória. Além disso, o cloro está dentro da faixa normal, então não se pode afirmar acidose hiperclorêmica.

B - Distúrbio ácido-base misto com resposta compensatória: Embora a situação envolva um distúrbio misto, não há indícios claros de compensação efetiva, pois a PaCO₂ está elevada, agravando a acidose, e não compensando.

D - Acidose metabólica hiperclorêmica: Esta alternativa não é correta porque a concentração de cloro do paciente é normal, e há uma contribuição respiratória para a acidose, indicando não ser apenas metabólica.

Entender a relação entre pH, bicarbonato e PaCO₂, bem como os sinais clínicos associados, é crucial para interpretar corretamente os distúrbios ácido-básicos, especialmente em situações de urgência e emergência.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa C é a correta, que descreve o paciente como portador de "Acidose metabólica e acidose respiratória associada". A acidose metabólica é indicada pelo pH sanguíneo baixo (7,23), que é menor que o normal (7,35-7,45), e pelo nível reduzido de bicarbonato (HCO3-) de 15 mEq/L, que está abaixo do intervalo considerado normal (22-26 mEq/L). O valor de excesso de base (BE) negativo (-3 mmol/L) também suporta a ocorrência de acidose metabólica. A acidose respiratória é sugerida pelo PaCO2 elevado (48 mmHg), que está acima do valor normal (35-45 mmHg), indicando uma ventilação alveolar reduzida, que leva ao acúmulo de dióxido de carbono. Portanto, o paciente está apresentando uma combinação dessas duas formas de acidose, o que requer uma abordagem diagnóstica e terapêutica cuidadosa para tratar ambos os distúrbios concomitantemente. As outras opções são incorretas porque descrevem apenas um distúrbio ou combinam condições incompatíveis com os resultados dos exames.

Relembrando:

pH 7,35 – 7,45 (menor que 7,35= acidose, maior que 7,45= alcalose)

pCO2 35 - 45 mmg (maior que 45= acidose, menor 35= alcalose)

HCO3 21 – 27 mEq/L (menor que 21= acidose, maior que 27= alcalose)

pO2 80 - 100mg

Disfunção no pCO2= respiratório

Disfunção no HCO3= metabólico

Corrija-me se estiver errado!

O sucesso é a soma de pequenos esforços repetidos dia a dia! Avante sempre!