A função renal pode ser substituída por um processo conhecid...

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Q2470703 Enfermagem
A função renal pode ser substituída por um processo conhecido como diálise, que é um tratamento de manutenção da vida usado nos pacientes com lesão renal aguda e doença renal crônica. A forma como a diálise é realizada, varia de acordo com o tipo de tratamento e peculiaridades dos pacientes, sendo a hemodiálise, a diálise peritoneal e as terapias renais substitutivas contínuas as modalidades mais utilizadas.
No que se refere às possíveis complicações da hemodiálise, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
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A alternativa correta é a B: Sobrecarga de volume, síndrome de desequilíbrio, resposta da renina à ultrafiltração e ansiedade são as causas mais frequentes de hipertensão durante a diálise.

Vamos entender por que essa é a resposta correta e por que as outras opções estão inadequadas:

Alternativa A: A afirmação menciona a correção rápida da uremia para evitar a síndrome de desequilíbrio. No entanto, a síndrome de desequilíbrio ocorre quando há uma remoção muito rápida de solutos durante a diálise, resultando em sintomas neurológicos. A afirmação não está correta ao sugerir que a rápida correção da uremia evitaria o problema, pois o processo deve ser gradual para evitar essa complicação.

Alternativa B: Esta alternativa está correta. Durante a hemodiálise, a hipertensão pode ser causada por diversos fatores, incluindo sobrecarga de volume, síndrome de desequilíbrio, resposta da renina à ultrafiltração e ansiedade. Esses são mecanismos reconhecidos que realmente podem ocorrer no contexto dialítico.

Alternativa C: Embora a hipotensão seja uma complicação comum na hemodiálise, a causa mencionada está incorreta. A hipotensão geralmente ocorre devido à remoção excessiva de líquidos, mas não por excesso de sódio e água, que na verdade levaria a um quadro de hipertensão, não de hipotensão.

Alternativa D: Essa alternativa sugere aumentar a taxa de ultrafiltração para tratar cãibras, o que na prática é contraproducente, pois poderia agravar a situação. As cãibras são tratadas geralmente pela redução da ultrafiltração ou pela administração de soluções salinas, mas o aumento na ultrafiltração não é uma prática recomendada.

Compreender as complicações da hemodiálise é fundamental para enfermeiros atuantes em UTI e nefrologia. As respostas aos tratamentos precisam ser avaliadas cuidadosamente para garantir segurança e eficácia aos pacientes.

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A assertiva correta é a alternativa B, que menciona as causas mais frequentes de hipertensão durante a hemodiálise. Este procedimento envolve a filtragem do sangue através de uma máquina para remover resíduos e excesso de fluidos do corpo, uma vez que os rins não estão funcionando adequadamente. Durante a sessão de hemodiálise, uma série de complicações podem surgir, e a hipertensão é uma delas. As causas da hipertensão durante a diálise incluem sobrecarga de volume (quando o corpo retém mais fluido do que deveria), a síndrome de desequilíbrio (uma complicação neurológica resultante de mudanças rápidas na composição do sangue), a resposta da renina à ultrafiltração (um aumento na pressão arterial devido à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona) e ansiedade, que pode aumentar a pressão arterial. As outras alternativas contêm informações imprecisas: a alternativa A erra ao associar a uremia com a síndrome de desequilíbrio e a necessidade de correção rápida; a alternativa C associa incorretamente a hipotensão com excesso de sódio e água, quando na verdade a hipotensão é causada pela remoção excessiva de fluidos; a alternativa D sugere uma abordagem errada para o tratamento de cãibras durante a diálise, já que o aumento da taxa de ultrafiltração poderia exacerbar a remoção de líquidos e agravar as cãibras.

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