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Homem, 60 anos, nefropata, comparece ao Centro de Saúde da sua cidade queixando-se de uma lesão indolor, mas de crescimento progressivo. Ao exame, é observada uma úlcera única no cotovelo direito, de 4,5cm de diâmetro. Foi solicitado um exame direto (imprint) da borda da lesão, que revelou inúmeras estruturas amastigotas.