Um homem de 45 anos com histórico de infecção por HIV é lev...
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Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Neurologia |
Q2017113
Medicina
Um homem de 45 anos com histórico de infecção
por HIV é levado ao pronto-socorro devido a uma
convulsão. Ele vem apresentando dor de cabeça,
alterações de memória e rigidez de nuca há
algumas semanas. Seu exame neurológico
demonstra uma leve paresia facial do lado
esquerdo e paralisia do VI nervo craniano direito.
A ressonância magnética não apresenta
anormalidades agudas. A angiorressonância
magnética demonstra múltiplos pequenos
aneurismas cerebrais. A punção lombar mostra
uma pressão de abertura de 18 cm H2O, contagem
de leucócitos de 22 células/mm3 (predominante
mononuclear), proteína de 75 mg/dL, glicose de 40
mg/dL e coloração negativa com nanquim e
bacilos álcool-ácido resistentes negativos. Qual
das alternativas a seguir é a terapia empírica mais
adequada?