Mais recentemente, o uso de antirretrovirais para o tratamen...

O tema central da questão é o início do tratamento com antirretrovirais para pessoas que vivem com HIV. Este é um tópico importante em Doenças Infecto-Parasitárias, uma vez que o tratamento precoce pode melhorar significativamente a qualidade de vida e a saúde dos pacientes.

Alternativa correta: C - positivar o anti HIV.

Nos últimos anos, as diretrizes para o tratamento do HIV mudaram para recomendar que o tratamento com antirretrovirais seja iniciado assim que uma pessoa for diagnosticada com HIV, ou seja, quando houver soropositividade ao anti-HIV. Este é um conceito importante porque o tratamento precoce ajuda a controlar a carga viral, prevenir a progressão da doença e reduzir o risco de transmissão.

Justificativas para as alternativas incorretas:

A - a relação CD4/CD8 for menor que 1.
Embora uma relação CD4/CD8 menor que 1 possa indicar um distúrbio imunológico, não é um critério isolado para iniciar o tratamento com antirretrovirais.

B - a contagem de CD4 estiver abaixo de 300 células.
Anteriormente, as diretrizes recomendavam iniciar o tratamento com base na contagem de CD4, mas as recomendações atuais são para iniciar assim que a infecção por HIV for confirmada, independentemente da contagem de CD4.

D - a contagem de CD4 estiver abaixo de 200 células.
Uma contagem de CD4 abaixo de 200 células/mm³ é um critério para diagnóstico de AIDS, mas o tratamento deve começar antes de atingir esse ponto para prevenir complicações e progressão da doença.

E - apresentar a primeira infecção oportunista.
Esperar pela primeira infecção oportunista é uma abordagem desatualizada. As diretrizes agora favorecem o início imediato do tratamento após o diagnóstico de HIV, antes que ocorram infecções oportunistas.

Compreender essas diretrizes é essencial para responder corretamente a questões sobre o manejo do HIV em concursos e na prática clínica. Analisar cuidadosamente cada alternativa e entender o raciocínio por trás das diretrizes atuais pode ajudar a melhorar suas habilidades de resolução de questões.

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A resposta correta é a alternativa C, que diz que o uso de antirretrovirais para o tratamento das pessoas que vivem com o HIV deve ser iniciado quando o anti-HIV for positivo. Isso porque o anti-HIV é um teste laboratorial específico que detecta a presença de anticorpos contra o vírus HIV no sangue, indicando a infecção pelo vírus. Dessa forma, a detecção do anti-HIV é um importante marco para iniciar o tratamento, independentemente dos resultados das outras avaliações clínicas que podem ser utilizadas para monitorar a evolução da infecção, como a contagem de CD4 e a ocorrência de infecções oportunistas. O tratamento precoce com antirretrovirais é fundamental para controlar a replicação do vírus no organismo e prevenir o desenvolvimento da AIDS e suas complicações.