A terapêutica indicada para o paciente é realizada com

O quadro clínico descrito na questão sugere fortemente a doença conhecida como Leishmaniose Visceral, também chamada de Calazar. Esta doença é causada por parasitas do gênero Leishmania e é caracterizada por sintomas como febre irregular, perda de apetite, fadiga, perda de peso, edema dos membros inferiores, hemorragia gengival, palidez, aumento dos nódulos linfáticos, aumento do fígado e do baço, edema e petéquias nos membros inferiores. A opção B, "antimoniato de meglumina", é a escolha terapêutica correta para a Leishmaniose Visceral, de acordo com diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil. O antimoniato de meglumina é um antiparasitário que atua inibindo a enzima gliceraldeído 3-fosfato desidrogenase, necessária para o metabolismo energético do parasita, causando sua morte. As demais alternativas (A, C, D e E) são medicamentos usados para o tratamento de outras condições e não são eficazes contra a Leishmania. As informações contidas na questão e o conhecimento sobre a doença e seu tratamento justificam a resposta correta, que é a alternativa B.