Assinale a alternativa correta.

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Q1827173 Medicina
Considere o caso a seguir, para responder à questão.

   Adolescente, sexo feminino, é vítima de atropelamento e sofre traumatismo cranioencefálico. Chega ao hospital apresentando Glasgow 7, vômitos e uma crise convulsiva tônico- -clônica. É internada na UTI, submetida à ventilação mecânica e coma induzido. Após 48 horas, apresenta febre, estertoração na base pulmonar direita e expectoração purulenta.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas

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Vamos analisar a questão apresentada sobre a condição médica enfrentada pela adolescente no cenário descrito. O tema central da questão é o diagnóstico da pneumonia hospitalar, que é uma infecção adquirida em ambiente hospitalar.

Alternativa correta: D - Trata-se de uma pneumonia hospitalar.

A paciente foi internada na UTI e, após 48 horas, começou a apresentar sintomas de infecção respiratória, como febre e estertoração na base pulmonar direita, junto com expectoração purulenta. Esses sinais são consistentes com a pneumonia hospitalar, que é uma infecção que ocorre 48 horas ou mais após a admissão no hospital e que não estava presente ou incubando no momento da admissão.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Não há necessidade de definir a origem da infecção. Esta alternativa está incorreta porque a origem da infecção é crucial para determinar o tratamento adequado. O tipo de pneumonia (hospitalar, comunitária etc.) influencia diretamente a escolha do antibiótico.

B - Trata-se de uma pneumonia admissional. Esta opção está errada porque pneumonia admissional se refere a infecções adquiridas fora do ambiente hospitalar e que já estão presentes ou incubando no momento da admissão, o que não é o caso aqui.

C - A origem da infecção não interfere na escolha terapêutica. Esta afirmação é incorreta. A origem da infecção é fundamental para a escolha do tratamento, pois infecções hospitalares muitas vezes envolvem patógenos resistentes que requerem antibióticos específicos.

E - Trata-se de uma pneumonia comunitária. Isto está incorreto porque pneumonia comunitária é adquirida fora do ambiente hospitalar. A paciente adquiriu a infecção enquanto estava internada, o que a caracteriza como hospitalar.

Entender a diferença entre os tipos de pneumonia e como elas são adquiridas é essencial, especialmente em ambiente hospitalar. Isso ajuda a guiar o tratamento e prevenir complicações.

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A questão descreve uma paciente que, após ser internada e submetida à intervenção médica, começa a manifestar sintomas de uma infecção pulmonar 48 horas após sua admissão no hospital. Esses sintomas incluem febre, estertoração na base pulmonar direita e expectoração purulenta. Tal quadro é característico de uma pneumonia hospitalar, que é uma infecção que ocorre durante ou após a hospitalização de um paciente, normalmente 48 horas ou mais após a admissão. Logo, a alternativa correta é a D, "Trata-se de uma pneumonia hospitalar". As alternativas A, B, C e E são incorretas, pois a origem da infecção é relevante para a definição do tratamento (eliminando as opções A e C), a pneumonia não foi adquirida antes da admissão no hospital (eliminando a opção E) e não é uma pneumonia admissional, já que essa ocorre dentro das primeiras 48 horas de admissão (eliminando a opção B).

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