A melhor opção terapêutica para o caso é

A adolescente descrita na questão está apresentando sintomas de uma possível pneumonia hospitalar, que é uma infecção que ocorre 48 horas ou mais após a admissão do paciente, não presente nem em incubação no momento da internação. A febre, a estertoração na base pulmonar direita e a expectoração purulenta são sinais clássicos dessa condição. Diante disso, a melhor opção terapêutica é a escolha de um antibiótico que cubra um espectro amplo de patógenos, incluindo bactérias Gram-negativas, que são as mais comuns em pneumonias hospitalares. A piperacilina tazobactan (alternativa E) é uma combinação de antibiótico e inibidor de beta-lactamase que tem atividade contra uma ampla gama de bactérias Gram-negativas e Gram-positivas, incluindo Pseudomonas aeruginosa, um patógeno comum em infecções hospitalares. As outras opções não cobrem um espectro tão amplo de patógenos ou não são a primeira escolha no tratamento de pneumonias hospitalares.