Considerando os conhecimentos do enfermeiro com relação ao ...

A alternativa correta é a D: o pênfigo foliáceo ocorre na porção superior da epiderme e são lesões superficiais com raro acometimento de mucosas.

O pênfigo é um grupo de doenças autoimunes caracterizado por bolhas na pele e, às vezes, nas mucosas. Para entender a questão, é importante conhecer as diferenças entre as formas de pênfigo, especialmente o pênfigo vulgar e o pênfigo foliáceo.

Justificativa da alternativa correta:

D - O pênfigo foliáceo realmente se caracteriza por lesões nas camadas mais superficiais da pele, ou seja, na porção superior da epiderme. Diferente do pênfigo vulgar, o pênfigo foliáceo raramente afeta as mucosas, sendo essa a principal diferença entre as duas condições. Esta afirmação está correta, justificando a escolha desta alternativa como gabarito.

Análise das alternativas incorretas:

A - O pênfigo foliáceo é mais comum em áreas rurais e não necessariamente nas regiões urbanas das regiões citadas. A distribuição geográfica e ocupacional mencionada não está correta.

B - O pênfigo vulgar não é comum entre crianças; é mais frequentemente diagnosticado em adultos de meia-idade. Portanto, essa alternativa está incorreta.

C - O pênfigo vulgar é a forma mais comum de pênfigo e não ocorre nas camadas mais superficiais da pele, mas sim em camadas mais profundas da epiderme, o que invalida essa alternativa.

E - Os corticoides são, na verdade, o tratamento padrão para o pênfigo vulgar, ajudando a controlar a resposta autoimune. Assim, afirmar que são contraindicados está errado.

Espero que esta explicação tenha sido útil para você entender melhor o tema do pênfigo e como ele é abordado nos concursos. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Gabarito: Letra D.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Dermatologia-SBD

a) Errada. 

É diagnosticada no mundo todo, mas existe um tipo específico de pênfigo, conhecido como “fogo selvagem”, que é mais frequente no Brasil, sobretudo em áreas rurais.

b) Errada.

O pênfigo vulgar é uma doença RARA, autoimune e grave.

Podem aparecer em qualquer idade (crianças, jovens, adultos e idosos), mas são mais frequentes em pessoas a partir dos 40-50 anos, tanto homens como mulheres.

c) Errada.

O pênfigo vulgar é uma doença RARA, autoimune e grave.

O sintoma principal do pênfigo vulgar é o desenvolvimento de bolhas claras, moles e doloridas (às vezes sensíveis) de vários tamanhos.

As bolhas geralmente aparecem primeiro na boca; depois, se rompem rapidamente e formam úlceras dolorosas. Podem surgir mais bolhas e úlceras continuamente até toda a mucosa oral ser afetada, dificultando a deglutição e o ato de comer e beber. As bolhas também surgem na garganta. As bolhas podem surgir na pele e se romper, deixando feridas crostosas, dolorosas e em carne viva.

d) Correta.

e) Errada.

O tratamento dessas doenças bolhosas autoimunes é realizado à base de corticosteroides orais em altas doses. Em alguns casos, é necessário acrescentar um outro medicamento, da classe dos imunossupressores.

Gabarito: Letra D.

Complementando

De acordo com a Sociedade Brasileira de Dermatologia-SBD 

Podem aparecer em qualquer idade (crianças, jovens, adultos e idosos), mas são mais frequentes em pessoas a partir dos 40-50 anos, tanto homens como mulheres.  
 

É diagnosticada no mundo todo, mas existe um tipo específico de pênfigo, conhecido como “fogo selvagem”, que é mais frequente no Brasil, sobretudo em áreas rurais. 
 

Há 2 tipos principais de pênfigo: pênfigo vulgar e pênfigo foliáceo. 

O pênfigo vulgar são bolhas que geralmente começam nas mucosas, principalmente na boca (gengiva, lado de dentro das bochechas, língua, céu-da-boca, até a garganta), mas também podem surgir dentro do nariz e na região genital. O paciente pode passar alguns meses tendo bolhas e feridas somente nessas mucosas. A partir daí, surgem as bolhas na pele, principalmente no couro cabeludo, costas, peito e depois no corpo todo. 

O pênfigo foliáceo, como dito acima, é o tipo é mais comum no Brasil do que em outros países, ocorrendo principalmente nas áreas rurais, onde é também chamado de “fogo selvagem”. Nessa forma de pênfigo, as bolhas e feridas não aparecem nas mucosas, somente na pele.