Em relação aos analgésicos e anti-inflamatórios, segundo And...

Vamos analisar a questão sobre analgésicos e anti-inflamatórios. O tema central envolve o conhecimento sobre o uso de medicamentos em Odontologia, especificamente a ação e indicação de analgésicos e anti-inflamatórios em situações clínicas.

A alternativa correta é a C: "os corticosteróides, em dose única pré-operatória, não interferem nos mecanismos de hemostasia, ao contrário de alguns inibidores da cicloxigenase que possuem ação antiagregante plaquetária."

Justificativa para a alternativa C:

Os corticosteróides são frequentemente usados para reduzir inflamação e dor. Em doses únicas pré-operatórias, eles não têm um impacto significativo na capacidade do corpo de controlar sangramentos (mecanismos de hemostasia). No entanto, muitos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), especialmente aqueles que inibem a cicloxigenase (COX), podem interferir na agregação das plaquetas, aumentando o risco de sangramento. Por isso, a afirmação está correta.

Análise das alternativas incorretas:

A - "o paracetamol é indicado para controlar a dor em pacientes anticoagulados com varfarina sódica, pois apresenta baixo risco de aumentar o efeito anticoagulante."

Embora o paracetamol seja seguro para pacientes em uso de varfarina devido ao seu baixo risco de interação, a questão afirma que ele não aumenta o efeito da varfarina, o que carece de uma ressalva: em altas doses e uso prolongado, há relatos de aumento do efeito anticoagulante.

B - "o ibuprofeno inibe a fosfolipase A2, agindo na prevenção da hiperalgesia e no controle do edema."

O ibuprofeno é um AINE que atua inibindo a enzima cicloxigenase, e não a fosfolipase A2. Essa enzima é inibida por corticosteróides, não pelos AINEs como o ibuprofeno. Portanto, esta alternativa está incorreta.

D - "a ação analgésica e anti-inflamatória dos inibidores seletivos ou específicos da COX-2 é bem superior à apresentada pelos inibidores não seletivos da COX-1 e COX-2."

Os inibidores seletivos da COX-2 foram desenvolvidos para ter menos efeitos colaterais gastrointestinais, mas não necessariamente possuem uma ação analgésica ou anti-inflamatória superior. Portanto, esta alternativa está incorreta.

E - "o ácido acetilsalicílico possui boa atividade analgésica e excelente atividade anti-inflamatória se empregado na dosagem de 500 mg."

O ácido acetilsalicílico (aspirina) tem boa atividade analgésica e anti-inflamatória, mas 500 mg são normalmente indicados para analgesia leve a moderada. Para um efeito anti-inflamatório pronunciado, doses mais altas são geralmente necessárias. Esta afirmação é um pouco simplista e, por isso, incorreta.

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A resposta correta é a alternativa C, que afirma que os corticosteróides, em dose única pré-operatória, não interferem nos mecanismos de hemostasia, ao contrário de alguns inibidores da cicloxigenase que possuem ação antiagregante plaquetária. Os corticosteróides são utilizados para tratar a inflamação e não apresentam propriedades anticoagulantes. Por outro lado, alguns inibidores da cicloxigenase, como o ácido acetilsalicílico e o ibuprofeno, podem aumentar o risco de sangramento ao inibir a agregação plaquetária. É importante conhecer as propriedades dos diferentes tipos de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios para garantir o uso adequado e seguro em diferentes situações clínicas.