Segundo Brunner e Suddarth (2009), em relação aos distúrbios...

A alternativa B é a correta.

Os distúrbios na vesícula biliar, como a colecistite aguda, são condições importantes que todo profissional de saúde precisa compreender. A alternativa correta destaca os sintomas clássicos da colecistite aguda, que incluem dor abdominal superior direita excruciante, febre e vômitos. Esses sintomas são típicos devido à inflamação da vesícula biliar, frequentemente causada por cálculos biliares que bloqueiam o ducto cístico.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Os sintomas descritos nessa alternativa, como vômitos em jato e delirium, não são característicos da colecistite. Esses sintomas são mais associados a outras condições médicas, como hipertensão intracraniana e doenças infecciosas graves, respectivamente.

C - Embora a icterícia possa ser incomum em casos não complicados de colecistite, ela pode ocorrer se houver obstrução prolongada do ducto biliar, levando ao acúmulo de bilirrubina no sangue. Portanto, a afirmação de que a icterícia é um achado incomum não é precisa.

D - A arteriografia do eixo celíaco não é o exame de escolha para a visualização da vesícula e do ducto biliar. Os exames mais comuns para avaliação dessas estruturas são o ultrassom abdominal e a colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM).

E - Em muitos distúrbios biliares, os níveis de colesterol podem estar elevados, especialmente se houver formação de cálculos biliares de colesterol. Assim, a afirmação de que os níveis de colesterol estão geralmente diminuídos não é correta.

Compreender esses pontos é crucial para acertar questões de concursos que abordam fisiologia e distúrbios da vesícula biliar. A preparação cuidadosa e o entendimento dos sintomas associados a essas condições ajudam a resolver questões como essa com confiança.

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Manifestações clínicas • Pode ser silenciosa, não produzindo dor e causando apenas sintomas GI leves • Pode ser aguda ou crônica com desconforto epigástrico (plenitude, distensão abdominal e dor vaga no quadrante superior direito); o desconforto pode ocorrer após uma refeição rica em alimentos fritos ou gordurosos • Se houver obstrução do ducto cístico, a vesícula biliar torna-se distendida, inflamada e, por fim, infectada, produzindo possivelmente febre e massa abdominal palpável; cólica biliar com dor abdominal excruciante na parte superior direita, que se irradia para as costas ou para o ombro direito, com náuseas e vômitos em várias horas após uma refeição pesada; inquietação; e dor constante ou em cólica • A icterícia pode ser acompanhada de acentuado prurido, com obstrução do ducto colédoco, em um pequeno número de clientes • Urina muito escura e fezes acinzentadas ou com coloração de argila • Podem ocorrer deficiências das vitaminas A, D, E e K (vitaminas lipossolúveis).