A dengue é uma doença infecciosa febril aguda, que pode ser ...

A alternativa correta é a C - dores abdominais.

A dengue é uma doença infecciosa causada pelo vírus da dengue, transmitido principalmente pelo mosquito Aedes aegypti. Esta doença pode se manifestar de forma leve ou evoluir para uma forma grave, conhecida como febre hemorrágica da dengue ou síndrome do choque da dengue.

No contexto da síndrome do choque da dengue, os sinais de alerta são extremamente importantes para o diagnóstico precoce e manejo adequado. Segundo o Guia de Bolso de Doenças Infecto-Parasitárias do Ministério da Saúde, o choque, que é uma complicação grave da dengue, geralmente ocorre entre o 3° e 7° dia da doença. Este é um período crítico em que o cuidado com o paciente deve ser redobrado.

Entre os sinais de alerta que precedem o choque, as dores abdominais intensas ou contínuas são um sintoma importante a ser observado. Esse sintoma pode indicar a presença de complicações, como sangramentos internos ou acúmulo de líquido, que são comuns em casos graves de dengue.

Vamos analisar as outras alternativas e entender por que estão incorretas:

• A - visão turva: Este não é um sinal clássico de alerta na evolução para o choque na dengue. Pode ocorrer, mas não é um dos sintomas mais frequentes associados ao agravamento da doença.
• B - labilidade da temperatura: Enquanto as variações de temperatura são comuns na dengue, a instabilidade térmica específica não é um sinal que precede o choque na dengue.
• D - artralgia: Embora as dores nas articulações sejam um sintoma comum da dengue, elas não são indicativas de evolução para um quadro de choque.
• E - anorexia: A falta de apetite é um sintoma comum em várias doenças, incluindo a dengue, mas não é um sinal específico de alerta para a evolução para choque.

Em resumo, entender os sinais de alerta é crucial para o manejo adequado da dengue, especialmente em sua forma mais grave. Isso inclui o reconhecimento de sintomas como dores abdominais, que são precursores de um possível choque.

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Gabarito: Letra C.

De acordo com Guia de Bolso de Doenças Infecto-Parasitárias do Ministério da Saúde.Brasília-DF.2010.

Quadro 10. Sinais de alarme da Dengue Hemorrágica e sinais de choque

Sinais de alarme na doença

a) Dor abdominal intensa e contínua

b) Vômitos persistentes

c) Hipotensão postural e/0u lipotimia

d) Hepatomegalia dolorosa

e) Hemorragias importantes ( hematênese e/ou melena )

f) Sonolência e irritabilidade

g) Diminiuição da sudorese

h) Diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotemia

i) Aumento repentino de hematócrito

j) Quedra abrupta de plaquetas

l) Desconforto respiratório

Sinais de Choque

a) Hipotensão Arterial

b) Pressão Arterial Convergente ( PA diferencial < 20 mm Hg )

c) Extremidades frias, cianose

d) Pulso rápido e fino

e) Enchimento capilar lento ( > 2 segundos )