Uma mulher de 62 anos é submetida à cateterização cardíaca ...

A alternativa correta é a Alternativa A.

Vamos entender o raciocínio por trás da prescrição de medicamentos após um infarto agudo do miocárdio sem supra de ST, especialmente após a cateterização cardíaca e colocação de stents coronarianos.

Ao discutir o manejo pós-infarto, é essencial considerar medicamentos que previnam novos eventos cardiovasculares, controlem a pressão arterial e otimizem a função cardíaca. Vamos analisar cada uma das medicações citadas nas alternativas:

A - Aspirina, Atenolol, Clopidogrel, Enalapril

• Aspirina: Atua como antiagregante plaquetário, essencial após a colocação de stents para prevenir trombose.
• Atenolol: Um betabloqueador que ajuda a reduzir a frequência cardíaca, a pressão arterial e o consumo de oxigênio pelo coração, reduzindo o risco de novos eventos isquêmicos.
• Clopidogrel: Outro antiagregante plaquetário que é comumente usado em conjunto com a aspirina para proteção adicional contra trombose em stents.
• Enalapril: Inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) que ajuda a controlar a pressão arterial e a proteger a função cardíaca.

Todas essas medicações são adequadas para o cenário apresentado, justificando porque a alternativa A é a correta.

B - Propranolol, Warfarin, Clopidogrel, Nifedipina

• Propranolol: Embora seja um betabloqueador, não é o mais indicado em comparação com o Atenolol, devido ao perfil específico de efeitos colaterais e preferências clínicas.
• Warfarin: É um anticoagulante oral que não é a escolha padrão para prevenção de trombose em stents; antiagregantes plaquetários são preferidos.
• Nifedipina: Um bloqueador dos canais de cálcio que poderia ser usado para controlar a pressão arterial, mas não é de primeira linha em infarto agudo do miocárdio.

C - Carvedilol, Enalapril, Aspirina, Ticlopidina

• Carvedilol: Um betabloqueador eficaz, mas em termos de consenso clínico, Atenolol ou Metoprolol são mais frequentemente utilizados.
• Ticlopidina: Um antiagregante plaquetário semelhante ao Clopidogrel, mas com um perfil de efeitos colaterais menos favorável, tornando-o uma escolha menos comum.

D - Aspirina, Nitrato, Clopidogrel, Diltiazem

• Nitrato: Útil no manejo da dor torácica anginosa, mas não essencial na prevenção de eventos pós-stent.
• Diltiazem: Enquanto pode ser útil em certas situações, não é uma escolha de primeira linha para este cenário específico.

Em resumo, a Alternativa A reflete de maneira mais precisa o manejo clínico atual para pacientes submetidos a cateterização cardíaca com colocação de stents após um infarto agudo do miocárdio sem supra de ST.

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A resposta correta é a alternativa A, que inclui Aspirina, Atenolol, Clopidogrel e Enalapril na prescrição da mulher de 62 anos que sofreu um infarto agudo do miocárdio sem supra de ST. A Aspirina é um antiagregante plaquetário que reduz o risco de formação de coágulos sanguíneos no sistema cardiovascular. O Atenolol é um betabloqueador que ajuda a reduzir a frequência cardíaca e a pressão arterial, diminuindo o esforço do coração. O Clopidogrel é outro antiagregante plaquetário que ajuda a prevenir a formação de coágulos sanguíneos. O Enalapril é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) que ajuda a relaxar os vasos sanguíneos e a reduzir a pressão arterial, melhorando o fluxo sanguíneo para o coração e reduzindo o risco de eventos cardiovasculares. Juntos, esses medicamentos ajudam a proteger o coração da mulher de 62 anos e a prevenir futuros problemas cardiovasculares.