Homem de 37 anos com história de diabetes mellitus tipo 2 e ...

São exames complementares de diagnóstico qualquer tipo de exame médico, seja laboratorial, de imagem, endoscópico ou de patologia clínica, utilizado para a confirmação de hipóteses diagnósticas e tratamento.

A)  Incorreta - A alternativa propõe: indicar imediatamente trombólise intravenosa, estando incorreta, a Trombólise Endovenosa é um dos principais tratamentos do Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo, pois restaura as áreas de penumbra. Entretanto, deve ser feita em tempo hábil e, para isso, é essencial o atendimento imediato das pessoas com sinais e sintomas do Acidente Vascular Cerebral isquêmico. A trombólise no IAM é indicada no cenário em que não se conseguiria fazer a angioplastia em até 120 minutos (“tempo porta-stent" > 120min) e com início da dor em menos de 12 horas (“deltaT" < 12h). A alternativa não se aplica.

B) Incorreta - A alternativa propõe: cinecoronariografia de urgência, estado incorreta, o Cateterismo Cardíaco, também conhecido como Cinecoronariografia ou Angiografia Coronária ou Estudo Hemodinâmico - é um exame invasivo que pode ser realizado de forma eletiva, para confirmar a presença de obstruções das artérias coronárias ou avaliar o funcionamento das valvas e do músculo cardíaco. A alternativa não se aplica.

C) Correta - O ecocardiograma bidimensional com Doppler é um exame de ultrassom, no qual as imagens do coração são captadas por um transdutor colocado sobre o tórax do paciente e transmitidas para um monitor. É um método diagnóstico muito utilizado em cardiologia para a detecção de alterações estruturais e/ou funcionais do coração.

D) Incorreta - A alternativa propõe: solicita angiotomografía de tórax, estando incorreta, a Angiotomografia Computadorizada Arterial de Tórax é um exame diagnóstico não invasivo que permite visualizar veias e artérias por imagem, utilizando radiação emitida pelo equipamento de tomografia computadorizada, onde são capturadas múltiplas imagens permitindo visão em vários níveis. O Exame Angiotomografia Computadorizada Arterial de Tórax é indicado para investigação de doenças da aorta abdominal e torácica, como estenoses, aneurismas e dissecções. A alternativa não se aplica.

Gabarito: Letra C

A resposta correta para essa questão é a alternativa C: solicita ecocardiograma bidimensional. O paciente apresenta diversos fatores de risco para doenças cardiovasculares e sintomas de dor torácica com características de angina, o que sugere um possível infarto agudo do miocárdio. O primeiro passo é avaliar a estabilidade hemodinâmica do paciente e fornecer os cuidados de suporte imediatos, como a administração de AAS, nitrato sublingual, oxigenioterapia e analgesia adequada. O próximo passo é realizar um ECG e solicitar exames de troponina, CK total e CKMB para confirmar a suspeita de infarto. O ecocardiograma bidimensional é uma opção importante para avaliar a função cardíaca e detectar possíveis complicações, como a presença de trombos intracavitários ou disfunção ventricular. A trombólise intravenosa ou cinecoronariografia de urgência podem ser indicadas dependendo dos resultados dos exames e da avaliação clínica do paciente, mas a primeira opção é avaliar a estabilidade hemodinâmica e realizar os exames iniciais. A angiotomografia de tórax não é a melhor opção neste caso, pois não fornece informações suficientes sobre a função cardíaca e pode ser menos sensível do que outras modalidades de imagem para detectar doenças coronárias.