São indicadores de mau prognóstico na pancreatite aguda:

A alternativa correta é a C. Vamos entender o porquê dessa escolha e analisar as demais alternativas.

A pancreatite aguda é uma inflamação do pâncreas que pode variar de leve a grave, e certos fatores indicam um mau prognóstico, ou seja, uma evolução desfavorável da doença. Na alternativa C, os indicadores de mau prognóstico são: obesidade, presença de sinal de Cullen, e glicemia maior que 200mg% na admissão.

Obesidade é um fator de risco conhecido, pois os pacientes obesos tendem a ter um curso mais grave da doença. O sinal de Cullen é uma coloração azulada ao redor do umbigo, indicativa de sangramento intraperitoneal, apontando para uma pancreatite mais severa. A glicemia elevada na admissão sugere disfunção pancreática significativa, o que também pode indicar um prognóstico ruim.

Vamos agora examinar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: A pancreatite pós-operatória e febre alta são condições que podem complicar o quadro, mas não são clássicos índices de mau prognóstico na pancreatite aguda. A calcemia menor que 8mg/dL indica um mau prognóstico, mas os outros fatores não são suficientemente significativos isoladamente.

Alternativa B: Embora a idade acima de 55 anos e a leucometria elevada possam ser indicadores de risco, a lipase elevada acima de 50mg/dL não é um parâmetro utilizado para prognóstico, já que a lipase elevada é comum em qualquer caso de pancreatite.

Alternativa D: O sexo masculino por si só não é um indicador de mau prognóstico. Uma amilase elevada e sequestro de volume são condições comuns na pancreatite, mas não são especialmente determinantes de um prognóstico ruim.

Entender os indicadores de mau prognóstico é crucial para atuar proativamente no manejo da pancreatite aguda, garantindo que os pacientes recebam a atenção necessária nos casos que apresentam maior risco de complicações.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A questão apresenta uma lista de possíveis indicadores de mau prognóstico na pancreatite aguda e pede ao aluno que identifique a alternativa correta. A resposta correta é a alternativa C, que indica que a obesidade, a presença do sinal de Cullen (mancha violácea na região do umbigo) e a glicemia elevada (>200mg/dL) são fatores de mau prognóstico na pancreatite aguda. Esses indicadores podem estar relacionados a uma pancreatite mais grave e com maior risco de complicações, como necrose pancreática e falência de múltiplos órgãos. É importante que o aluno entenda a importância de identificar e monitorar esses indicadores em pacientes com pancreatite aguda para um manejo adequado e individualizado.