No momento em que se decide a necessidade de um acesso veno...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: B - Nutrição parenteral – veia subclávia direita ou veia subclávia esquerda
Ao discutir o tema de acesso venoso profundo, é importante entender que diferentes procedimentos médicos requerem diferentes vias de punção. A escolha da via depende do tipo de tratamento e das características do paciente.
A nutrição parenteral, que é a administração de nutrientes diretamente na corrente sanguínea, requer um acesso venoso central. É comum utilizar a veia subclávia como uma das primeiras opções devido à sua localização, fácil acesso e estabilidade para evitar deslocamento do cateter.
Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:
A - Hemodiálise – veia femoral direita ou veia femoral esquerda
A veia femoral não é a primeira escolha para hemodiálise. O mais comum é utilizar um cateter em veias centrais como a jugular interna ou subclávia, que oferecem uma melhor taxa de fluxo sanguíneo. A veia femoral pode ser uma opção em situações emergenciais, mas não é a primeira escolha.
C - Parada cardiorrespiratória – veia jugular interna direita ou veia subclávia esquerda
Em situações de parada cardiorrespiratória, o acesso venoso rápido e de fácil obtenção é primordial. A primeira escolha usualmente é a veia jugular interna ou subclávia, mas em muitos casos, o acesso periférico imediato é mais rápido e recomendado inicialmente.
D - Cateter de artéria pulmonar – veia jugular interna esquerda ou veia subclávia esquerda
Para a inserção de um cateter de artéria pulmonar (também conhecido como cateter de Swan-Ganz), a veia jugular interna direita é muitas vezes preferida devido ao trajeto mais direto para o coração. Entretanto, a veia subclávia esquerda pode ser utilizada, mas não é geralmente a primeira escolha.
Concluindo, a alternativa B é a correta porque a veia subclávia é uma escolha padrão e segura para a administração de nutrição parenteral.
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