Em qual das opções abaixo o mecanismo de insuficiência resp...

A alternativa correta é: A - Coma mixedematoso.

Para entender por que essa é a resposta correta, precisamos explorar o conceito de hipoventilação alveolar como mecanismo de insuficiência respiratória aguda. A hipoventilação ocorre quando há uma diminuição na ventilação alveolar, resultando em um aumento dos níveis de dióxido de carbono (CO2) no sangue. Isso pode ser causado por problemas que afetam o sistema nervoso central, a musculatura respiratória ou a função pulmonar.

Coma mixedematoso, alternativa correta (A), é uma condição grave associada ao hipotireoidismo severo. Nessa situação, o comprometimento do sistema respiratório pode ocorrer devido à depressão do centro respiratório no sistema nervoso central, levando à hipoventilação alveolar. Isso resulta no acúmulo de CO2 e na consequente insuficiência respiratória.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Crise asmática: Durante uma crise asmática, o principal mecanismo de insuficiência respiratória é a obstrução das vias aéreas devido à inflamação e broncoconstrição. Isso causa aumento da resistência ao fluxo de ar, mas não é um exemplo clássico de hipoventilação alveolar.

C - Embolismo pulmonar: O embolismo pulmonar é causado por obstrução das artérias pulmonares por um coágulo. O efeito principal é a perfusão inadequada das áreas ventiladas do pulmão, resultando em desequilíbrio na relação ventilação/perfusão, mas não diretamente em hipoventilação alveolar.

D - Doença intersticial pulmonar: Esta condição envolve fibrose e inflamação do tecido intersticial, levando a dificuldade nas trocas gasosas e rigidez pulmonar. Embora possa haver insuficiência respiratória, o mecanismo não é a hipoventilação, mas sim a reduzida capacidade de oxigenação.

Compreender os diferentes mecanismos que levam à insuficiência respiratória é crucial para interpretar questões como essa, frequentes em provas de concursos na área da saúde.

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A resposta correta para a questão é a alternativa A, Coma Mixedematoso. O mecanismo de insuficiência respiratória aguda em coma mixedematoso ocorre devido à hipoventilação alveolar, quando há falha na estimulação respiratória pelo centro respiratório do cérebro, resultando em uma diminuição da frequência respiratória e do volume corrente de ar que entra e sai dos pulmões. Esse quadro pode levar à hipoxemia e à hipercapnia, podendo ser fatal se não tratado corretamente. Já nas demais opções (crise asmática, embolismo pulmonar e doença intersticial pulmonar), a insuficiência respiratória aguda ocorre por outros mecanismos, como obstrução das vias aéreas, alterações na difusão de gases ou hipoxemia grave.