Paciente portador de doença diverticular de cólon esquerdo....

A alternativa correta é a B - hiperglicemia, hipofosfatemia, TGO elevada.

Na questão apresentada, estamos diante de um cenário clínico em que o paciente, após uma colectomia e subsequente reoperação devido à deiscência anastomótica, inicia nutrição parenteral. A nutrição parenteral, quando não manejada adequadamente, pode levar à hiperalimentação, um estado que pode ser diagnosticado por meio de certos parâmetros laboratoriais.

Hiperglicemia é um aumento nos níveis de glicose no sangue, comum quando há administração excessiva de carboidratos via nutrição parenteral.

Hipofosfatemia ocorre devido ao efeito conhecido como "refeeding syndrome", onde a alimentação ou nutrição parenteral precipita uma rápida captação de fosfato nas células, resultando em baixos níveis séricos.

TGO elevada (transaminase glutâmico oxalacética), que é uma enzima hepática. A elevação pode ser indicativa de sobrecarga energética que afeta o fígado.

Agora, vamos justificar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - hipercalemia, hipomagnesemia, amilase elevada: Hipercalemia e hipomagnesemia não são parâmetros típicos para diagnosticar hiperalimentação. Amilase elevada pode indicar problemas pancreáticos, não relacionados especificamente à hiperalimentação.

C - hiponatremia, hipercalemia, TGP elevada: Hiponatremia e hipercalemia não são condições associadas à hiperalimentação. A TGP elevada também não é um parâmetro primário específico para esse diagnóstico, apesar de estar relacionada à função hepática.

D - hipocapnia, hiperfosfatemia, hipomagnesemia: Hipocapnia e hiperfosfatemia não são observadas em estados de hiperalimentação. Pelo contrário, esperamos ver hipofosfatemia. Hipomagnesemia pode ocorrer, mas não é um indicador principal.

Espero que esta explicação tenha ajudado a clarificar o tema e as respostas para esta questão complexa. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa B, que apresenta os parâmetros para diagnosticar hiperalimentação em um paciente que está recebendo nutrição parenteral. A hiperglicemia é um sinal clínico comum associado à hiperalimentação, juntamente com a hipofosfatemia, que pode ocorrer devido ao excesso de glicose na infusão parenteral. Além disso, a elevação da TGO indica danos no fígado, que podem ocorrer devido ao excesso de nutrientes na nutrição parenteral. Esses parâmetros são indicativos de que a infusão parenteral deve ser ajustada para evitar complicações.