Paciente de 52 anos procura serviço médico com queixa de di...

A alternativa correta é a D - botulismo.

Vamos entender o porquê. O paciente apresenta uma série de sintomas neurológicos: disartria (dificuldade para articular palavras), diplopia (visão dupla), disfonia (dificuldade para falar), disfagia (dificuldade para engolir) e fraqueza muscular simétrica. Esses sinais são característicos de uma disfunção neuromuscular.

Botulismo é uma intoxicação causada pela toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum. Esta toxina afeta diretamente a transmissão neuromuscular, levando a uma paralisia flácida que explica os sintomas apresentados pelo paciente. É importante destacar que o botulismo pode ser adquirido através da ingestão de alimentos contaminados, algo que pode ocorrer em situações de camping, onde a conservação adequada dos alimentos nem sempre é garantida.

Agora, vamos discutir por que as outras opções estão incorretas:

A - Isquemia vértebro-basilar: Este é um tipo de acidente vascular cerebral que afeta a circulação sanguínea na parte posterior do cérebro. Embora possa causar alguns dos sintomas apresentados, como disartria e diplopia, não costuma causar fraqueza muscular simétrica, especialmente sem outras alterações neurológicas mais focais.

B - Miastenia gravis: Esta é uma doença autoimune que também afeta a junção neuromuscular, mas geralmente não apresenta uma instalação súbita dos sintomas como no botulismo. A fraqueza muscular na miastenia gravis tende a ser flutuante e não necessariamente simétrica, sendo frequentemente mais pronunciada após o uso repetido dos músculos.

C - Síndrome de Guillain-Barré: Esta é uma condição autoimune que causa fraqueza muscular, mas a fraqueza é geralmente ascendente, começando nas pernas e subindo, e não está tipicamente associada a sintomas de paralisia bulbar (como disartria e disfagia) sem que haja fraqueza nos membros.

Com essas explicações, fica claro que o botulismo é o diagnóstico mais provável para o quadro apresentado na questão.

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A alternativa correta é a letra D - botulismo. O botulismo é uma doença causada pela neurotoxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum, que pode ser encontrada em alimentos mal conservados. Os sintomas descritos na questão, como disartria, diploplia, disfonia, disfagia e fraqueza muscular simétrica, são característicos do botulismo. A viagem para acampar pode ter sido a causa da contaminação por ingestão de alimentos inadequadamente armazenados ou preparados. É importante que o paciente seja tratado rapidamente para evitar complicações graves e até mesmo o risco de morte.