É fator precipitante de megacolon tóxico:

A alternativa correta é a A - Loperamida.

O tema da questão é sobre fatores precipitantes de megacolon tóxico, uma condição grave que pode ocorrer em pacientes com doenças inflamatórias intestinais, como a colite ulcerativa. O megacolon tóxico é uma dilatação do cólon que pode levar a complicações fatais se não tratada adequadamente.

Loperamida é um medicamento utilizado para tratar diarreia, reduzindo o peristaltismo intestinal. No entanto, em pacientes com doenças inflamatórias intestinais, o uso de loperamida pode aumentar o risco de desenvolvimento de megacolon tóxico, pois pode levar à retenção excessiva de conteúdo intestinal e distensão do cólon. Assim, é um fator precipitante importante a ser considerado e evitado nesses casos.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

• B - Lactulona: É um laxante osmótico que aumenta a quantidade de água no intestino, ajudando a aliviar a constipação. Não está relacionado ao aumento do risco de megacolon tóxico, pois sua ação é diferente da loperamida.
• C - Ventilação não invasiva: Esta é uma técnica usada para suporte respiratório em pacientes com insuficiência respiratória. Não tem relação com o desenvolvimento de megacolon tóxico, já que seu principal foco é no sistema respiratório, não no gastrointestinal.
• D - Obesidade: Embora a obesidade seja um fator de risco para várias condições de saúde, ela não é considerada um fator precipitante direto para o megacolon tóxico.

Entender o mecanismo de ação dos medicamentos e suas contraindicações em certas condições de saúde é fundamental na prática da enfermagem, especialmente em contextos críticos como a UTI.

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O megacólon tóxico é uma complicação potencialmente letal da colite caracterizada pela dilatação cólica não obstrutiva, segmentar ou total associada a toxicidade sistémica.

Em cerca de 40% dos casos identificaram-se possíveis factores desencadeantes de ordem farmacológica, a saber: loperamida (4 casos), brometo de clidínio+clorodiazepóxido (1 caso), difenoxilato (1 caso), mebeverina (....)