Paciente vítima de lesão por projétil por arma de fogo em t...

Vamos analisar a questão proposta sobre a complicação da mediastinite aguda após lesão esofágica devido a um ferimento por arma de fogo no tórax.

A alternativa B é a correta: "a taquicardia é um sinal precoce de mediastinite". A mediastinite aguda é uma inflamação do mediastino, que é a área central do tórax. Esta condição pode ocorrer após lesões esofágicas e frequentemente apresenta sintomas como febre, dor torácica e, sim, taquicardia. O aumento da frequência cardíaca é um sinal de resposta inflamatória precoce e, portanto, é um sinal importante a ser reconhecido.

A seguir, vamos justificar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - "As lesões proximais do esôfago envolvem o espaço pleural esquerdo." Esta afirmação está incorreta porque, na maioria dos casos, as lesões proximais do esôfago, especialmente aquelas mais altas, tendem a envolver o mediastino superior, e não especificamente o espaço pleural esquerdo. A localização das lesões pode variar, mas não é correto afirmar que todas envolvem o espaço pleural esquerdo.

C - "O tratamento é conservador com antibiótico venoso." Esta opção está incorreta porque o tratamento da mediastinite aguda geralmente não é apenas conservador. Na maioria dos casos, a mediastinite requer intervenção cirúrgica para drenar e desbridar o tecido infectado, além do uso de antibióticos intravenosos. Portanto, depender apenas de um tratamento conservador com antibióticos pode não ser suficiente.

D - "O esofagograma contrastado é contraindicado." Esta afirmação está incorreta porque o esofagograma contrastado é comumente utilizado para avaliar a presença de perfurações no esôfago. No entanto, deve-se tomar cuidado com o tipo de contraste utilizado, preferindo-se meios de contraste hidrossolúveis para evitar complicações adicionais.

Com esses esclarecimentos, esperamos que o tema da mediastinite aguda e suas manifestações tenha ficado mais claro. É fundamental entender os sinais precoces e intervenções necessárias para proporcionar um tratamento seguro e eficaz.

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A mediastinite costuma ocorrer como resultado de uma infecção. As duas causas mais comuns de infecção são

RUPTURA DE ESÓFAGO E CIRURGIA TORÁCICA

Os sinais precoces de mediastinite incluem febre, taquicardia, dor retroesternal