No que diz respeito ao metabolismo dos ésteres e amidas, pri...

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A alternativa correta é a D - o principal local da biotransformação das drogas tipo amida é o fígado.

Os anestésicos locais são divididos principalmente em duas classes: ésteres e amidas. Cada uma dessas classes possui características próprias em relação ao metabolismo e excreção no corpo humano, tópicos essenciais para sua aplicação em anestesiologia.

Justificativa da alternativa correta:

Alternativa D: As amidas são metabolizadas primariamente no fígado, onde são transformadas em compostos mais hidrossolúveis por meio de processos como a N-desalquilação e a hidrólise das amidas. Este é um aspecto crítico a ser compreendido, pois influencia diretamente a escolha do anestésico local em pacientes com doenças hepáticas.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: Esta alternativa está incorreta, pois os ésteres são rapidamente hidrolisados no plasma pela enzima pseudo-colinesterase, o que significa que é menos provável encontrar um percentual significativo deles como compostos originais na urina.

Alternativa B: Embora parcialmente correta, é importante notar que amidas podem sim aparecer na urina, mas geralmente após extensivo metabolismo hepático e não como compostos originais.

Alternativa C: Esta está incorreta, pois a hidrolise dos ésteres não é realizada pela transaminase, mas sim pela enzima pseudo-colinesterase no plasma. A transaminase é uma enzima envolvida em diferentes reações metabólicas, não na hidrólise de anestésicos tipo éster.

Entender essas diferenças é fundamental para a prática clínica segura e eficaz do uso de anestésicos locais. Espero que essa explicação tenha clarificado o raciocínio por trás da escolha da alternativa correta.

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No que se refere ao metabolismo dos ésteres e amidas, a resposta correta é a alternativa D: o principal local da biotransformação das drogas tipo amida é o fígado. Os anestésicos locais tipo amida são hidrolisados no fígado pela enzima CYP3A4 e sofrem uma desaminação oxidativa, resultando na formação de metabólitos inativos que são eliminados principalmente na urina. Já os anestésicos locais tipo éster são hidrolisados pela enzima pseudocolinesterase, presente no plasma sanguíneo, e são rapidamente inativados. A opção A está incorreta, uma vez que os ésteres são hidrolisados no plasma sanguíneo, enquanto a opção B é falsa, uma vez que as amidas aparecem na urina como metabólitos inativos. Já a opção C está errada, pois os anestésicos locais tipo éster são hidrolisados no plasma pela enzima pseudocolinesterase, e não pela transaminase.