Um paciente apresenta derrame articular do joelho direito e...

Para resolver essa questão, vamos focar no tema central: artrite séptica. Este é um quadro clínico grave caracterizado pela infecção de uma articulação, geralmente por bactérias. O conhecimento necessário para responder corretamente envolve entender os métodos diagnósticos disponíveis para confirmar ou descartar essa condição.

A alternativa correta é a A - punção articular do joelho com análise do líquido sinovial.

Justificativa: A punção articular, também conhecida como artrocentese, é o procedimento padrão para o diagnóstico de artrite séptica. Ao coletar o líquido sinovial diretamente da articulação, é possível analisar suas características, como contagem de células, presença de bactérias por cultura e exame microscópico. Esse exame fornece informações diretas e precisas sobre a presença de infecção, tornando-o a melhor escolha para confirmar ou descartar artrite séptica.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• B - Radiografia do joelho: As radiografias podem mostrar alterações ósseas ou alargamento do espaço articular em casos de infecção, mas não são específicas para artrite séptica. Elas não permitem a análise do líquido sinovial, essencial para o diagnóstico.
• C - Ressonância magnética do joelho: A ressonância magnética é útil para visualizar tecidos moles e alterações inflamatórias nas articulações, mas, similar à radiografia, não permite a análise do líquido sinovial. Serve como exame complementar, mas não substitui a punção articular.
• D - Cintilografia óssea: Este exame é usado para avaliar alterações na atividade óssea e detectar infecções ósseas (osteomielite), mas não é útil para analisar infecções articulares diretamente.
• E - Ultrassonografia do joelho: A ultrassonografia pode identificar derrames articulares e orientar uma punção, mas sozinha não diagnostica artrite séptica, pois não analisa o líquido sinovial.

Para questões como essa, uma estratégia útil é entender o papel de cada exame no contexto clínico. Lembre-se de que para infecções articulares, a análise do líquido sinovial é crucial para um diagnóstico direto e preciso.

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A resposta correta é a alternativa A, que sugere a punção articular do joelho com análise do líquido sinovial. A artrite séptica é uma infecção grave da articulação, que pode levar a danos permanentes se não for tratada rapidamente. A punção articular é um procedimento simples, que permite a análise do líquido sinovial e a avaliação da presença de células e bactérias, além de outras características que podem indicar infecção. As radiografias, ressonância magnética, cintilografia óssea e ultrassonografia podem ser úteis em outros casos, mas não são tão eficazes quanto a punção articular na confirmação ou descarte da artrite séptica.