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Q1825693 Medicina
O teste do pivot shift reverso, ou teste de Jakob, avalia qual instabilidade joelho?
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Para resolver a questão referente ao teste do pivot shift reverso, ou teste de Jakob, precisamos compreender como cada teste ortopédico se relaciona com a avaliação de instabilidades específicas do joelho. O foco aqui é identificar a região do joelho que é avaliada pelo teste mencionado.

A alternativa correta é a C - Posterolateral. O pivot shift reverso é um teste utilizado para avaliar a instabilidade posterolateral do joelho. Este teste é útil para identificar lesões no canto posterolateral, que podem incluir lesões de estruturas como o ligamento colateral fibular, o tendão do poplíteo e outras estruturas associadas à estabilização lateral do joelho.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

  • A - Posterior: Esta opção se refere à instabilidade que geralmente é avaliada pelo teste de gaveta posterior, que verifica a integridade do ligamento cruzado posterior (LCP), não relacionado ao teste de Jakob.
  • B - Posteromedial: Esta alternativa se refere a uma instabilidade que envolve outras estruturas, como o ligamento colateral medial, e não é o foco do teste do pivot shift reverso.
  • D - Anterolateral: Este é o tipo de instabilidade que é avaliada pelo clássico pivot shift (não reverso), o qual verifica a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA) e estruturas anterolaterais.
  • E - Anterior: A instabilidade anterior é geralmente avaliada por testes como o de Lachman e a gaveta anterior, que verificam o LCA, mas não se relaciona ao pivot shift reverso.

Para interpretar questões como essa, é importante ter um bom entendimento dos testes ortopédicos e das estruturas anatômicas do joelho que eles avaliam. Praticar o reconhecimento das características de cada teste e sua aplicação clínica pode ajudar a aumentar sua confiança na resolução de questões de provas.

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O teste do pivot shift reverso, ou teste de Jakob, é utilizado para avaliar a instabilidade do joelho em pacientes com lesões ligamentares. Esse teste é realizado com o paciente deitado em decúbito dorsal e com o joelho flexionado a 30 graus. Em seguida, o examinador realiza uma rotação externa no joelho enquanto aplica uma força valgizante no tornozelo. A resposta positiva ao teste é caracterizada pelo deslocamento do côndilo femoral lateral sobre a superfície tibial, indicando uma lesão no ligamento cruzado anterior e na cápsula posterolateral do joelho. Portanto, a alternativa correta é a letra C - Posterolateral.

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