Na odontologia pediátrica não é raro o profissional se depar...

No tema de odontopediatria, é importante entender as indicações e contraindicações para o tratamento endodôntico em dentes decíduos, ou seja, os dentes de leite. A questão aborda situações em que esses tratamentos são recomendados ou não, considerando o estado dos dentes afetados por lesões pulpares irreversíveis.

A alternativa correta é a A: "com abscessos volumosos e alveólises são contraindicados para realização de tratamento endodôntico."

Justificativa da alternativa correta:

Dentes decíduos com abscessos volumosos e alveólises geralmente indicam uma infecção extensa que compromete a estrutura ao redor do dente. Nestes casos, o tratamento endodôntico pode não ser eficaz ou seguro, sendo mais indicado a extração do dente para evitar complicações maiores.

Análise das alternativas incorretas:

B: "acometidos por lesões periapicais extensas e com grande mobilidade são indicados para a realização de tratamento endodôntico."

Esta alternativa está incorreta porque lesões periapicais extensas e dentes com grande mobilidade indicam que a sustentação do dente está comprometida. Nesses casos, o tratamento endodôntico não seria eficaz, e a remoção do dente é geralmente indicada.

C: "com reabsorções radiculares superiores à metade do comprimento da raiz são indicados para a realização de tratamento endodôntico."

Dentes decíduos com reabsorções radiculares significativas não são bons candidatos para tratamento endodôntico, uma vez que a estrutura radicular está altamente comprometida, dificultando a eficiência do tratamento.

D: "que apresentam complexidade topográfica em relação à morfologia de seus canais radiculares são contraindicados para realização de tratamento endodôntico."

Embora a complexidade da morfologia dos canais radiculares possa representar um desafio, não é uma contraindicação direta para o tratamento endodôntico se não houver comprometimento estrutural ou doença avançada associada.

Ao interpretar questões como esta, é importante considerar a saúde geral do dente e dos tecidos adjacentes, compreendendo quando é mais seguro e eficaz proceder com um tratamento ou optar por alternativas como a extração.

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A resposta correta é a alternativa A. O tratamento endodôntico em dentes decíduos com abscessos volumosos e alveólises é contraindicado porque essas condições indicam uma infecção extensa e severa que pode não ser tratável com sucesso. Além disso, o tratamento pode causar mais danos ao tecido já lesionado, piorando a situação. Em casos como esse, a melhor opção pode ser a extração do dente afetado. É importante que o profissional avalie cuidadosamente cada caso antes de decidir pelo tratamento endodôntico em dentes decíduos.