Lactente do sexo masculino, com 40 dias de vida, previamente...
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Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |
Q2220007
Medicina
Lactente do sexo masculino, com 40 dias de vida, previamente hígido, iniciou com vômitos em jato, não biliosos
há 24 horas. Não apresenta febre, mas encontra-se com
irritabilidade e choroso. Ao exame físico, apresenta distensão em região epigástrica com tumoração palpável no
quadrante superior do abdome de consistência fibroelástica. A próxima conduta é:
A questão descreve um lactente com 40 dias de vida apresentando vômitos em jato, irritabilidade, e uma tumoração palpável na região epigástrica, que são sinais clássicos de estenose hipertrófica do piloro, uma condição comum em recém-nascidos e lactentes jovens, que causa obstrução gástrica. A resposta correta é a alternativa A, pois antes de qualquer intervenção direta, é necessário avaliar o estado de equilíbrio ácido-base e eletrolítico do paciente, que pode ter sido alterado pelos vômitos constantes. A gasometria irá avaliar o pH e os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue, enquanto a aferição dos eletrólitos séricos irá verificar os níveis de sódio, potássio, cálcio e outros minerais no sangue. Estas informações são fundamentais para o manejo inicial do paciente e para a tomada de decisões sobre o tratamento subsequente.
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