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Indique a alternativa que completa corretamente a lacuna da afirmativa a seguir:
A presença de bactérias no interior do canal radicular e túbulos dentinários é imperativo para o desenvolvimento de reabsorções radiculares inflamatórias, e o ________________, em função do seu pH elevado, constitui a medicação de eleição, uma vez que cria um microambiente insatisfatório para a atividade e multiplicação microbiana.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: A - Hidróxido de cálcio.
Vamos entender o porquê dessa escolha:
No contexto da endodontia, um ponto crucial é a eliminação de micro-organismos do interior dos canais radiculares. As bactérias presentes nos canais radiculares e nos túbulos dentinários são fatores críticos para o desenvolvimento de reabsorções radiculares inflamatórias. Controlar essa infecção é essencial para o sucesso do tratamento endodôntico.
Hidróxido de cálcio é amplamente utilizado na endodontia devido ao seu pH elevado, que é fundamental para a criação de um microambiente desfavorável ao crescimento bacteriano. Seu alto pH leva à inativação da atividade microbiana, tornando-o uma excelente opção como medicação intracanal. Ele promove a reparação tecidual e dificulta a reabsorção óssea e radicular.
Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:
B - Digluconato de clorexidina a 2% é um poderoso agente antimicrobiano, no entanto, ele não possui um pH alto. A clorexidina é mais eficaz na desinfecção de canais, mas não é a primeira escolha para criar um ambiente alcalino.
C - Para mono clorofenol canforado é utilizado como um agente antimicrobiano e desinfetante intracanal. Contudo, sua eficácia não se baseia em alterar o pH do ambiente, mas sim em suas propriedades antimicrobianas diretas. Além disso, ele pode ser irritante para os tecidos periapicais.
D - Agregado de Trióxido Mineral (MTA) é muito utilizado em procedimentos de selamento e reparação, como na apicificação e reparo de perfurações radiculares. Embora possua um pH elevado após a presa, sua principal indicação não é a medicação intracanal para controlar infecções bacterianas nos túbulos dentinários.
O conhecimento sobre materiais endodônticos, suas propriedades químicas e seus efeitos no ambiente periapical é essencial para a prática clínica e para resolver questões como esta em concursos públicos.
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Hidróxido de cálcio, que tem pH alto (alcalino)
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