Paciente de 74 anos, sexo masculino, procurou o Pronto-Soco...

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Alternativa Correta: A - Limpar ao redor da área onde o cateter penetra no meato uretral (junção meato-cateter) com água e sabão durante o banho diário para retirar os resíduos.

O cuidado com a sonda vesical de demora (SVD) é essencial para evitar complicações, como infecções urinárias. Nesse contexto, a higienização ao redor do meato uretral é crucial para remover resíduos e evitar a proliferação de bactérias. A higiene diária com água e sabão é uma prática padrão e eficaz para a prevenção de infecções.

Vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Realizar a troca da fixação da sonda a cada 48h.
Embora a troca da fixação seja importante, ela não deve ser feita necessariamente a cada 48 horas, a menos que haja sinais de irritação ou deslocamento. A frequência de troca pode variar conforme o protocolo do hospital ou estado da pele do paciente.

C - Manter a bolsa coletora acima do nível da urina.
Esta prática está, na verdade, incorreta. A bolsa coletora deve ser mantida abaixo do nível da bexiga para garantir um fluxo contínuo da urina pela gravidade e evitar refluxo, que pode causar infecções.

D - Clamp fechado por 60 minutos para coleta de exames.
Clampear a sonda por longos períodos não é recomendado, pois isso pode aumentar o risco de infecção e desconforto para o paciente. Para coleta de amostras, técnicas específicas são utilizadas, sem a necessidade de clampear por tanto tempo.

E - Realizar limpeza com água e sabão para punção do sistema fechado.
A punção do sistema fechado com seringas é uma prática que deve ser realizada com técnica estéril, e não se trata apenas de limpar com água e sabão. O procedimento exige o uso de materiais esterilizados para evitar contaminação.

Entender os cuidados com a SVD é essencial para evitar infecções do trato urinário e garantir o conforto e segurança do paciente. Cuidados como a limpeza adequada e a manutenção da bolsa coletora em posição correta são práticas fundamentais.

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Nesse caso, o paciente apresenta uma obstrução urinária devido à hiperplasia prostática benigna, o que levou à necessidade de realizar o cateterismo vesical de demora. Uma das principais precauções que a equipe de enfermagem deve tomar em relação à SVD é a opção A, que consiste em limpar a área ao redor onde o cateter entra na uretra com água e sabão durante o banho diário para retirar os resíduos. Essa medida é importante para prevenir infecções do trato urinário e outras complicações decorrentes da permanência do cateter. É importante destacar que a opção B, troca da fixação da sonda a cada 48h, também é um cuidado válido, mas não é o principal neste caso.