Assinale a opção correta com relação à atuação fonoaudiológ...
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: D - Dentre os critérios de avaliação fonoaudiológica para início da alimentação por via oral estão a ausência de suporte de ventilação com pressão positiva e a idade corrigida ≥ 32 semanas.
Tema Central: A questão aborda a atuação do fonoaudiólogo na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal. Para resolvê-la, é necessário entender os critérios e protocolos utilizados para a introdução da alimentação oral em recém-nascidos prematuros ou com condições especiais. O profissional deve avaliar a capacidade de coordenação sucção-deglutição-respiração, além de considerar a estabilidade clínica do bebê.
Justificativa da Alternativa Correta (D): A alternativa D menciona critérios importantes que influenciam a decisão de iniciar a alimentação por via oral em neonatos. A ausência de suporte ventilatório com pressão positiva indica que o neonato já possui certa estabilidade respiratória, e a idade corrigida de ≥ 32 semanas sugere que o sistema neurológico e fisiológico do bebê está mais maduro, favorecendo a coordenação necessária para a alimentação oral.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - A anquiloglossia, que é a língua presa, não é considerada um fator de risco frequente nas UTIs neonatais. As preocupações com a alimentação oral em UTIs neonatais estão mais relacionadas a questões respiratórias e neurológicas que dificultam a coordenação da sucção e deglutição.
B - A coordenação da sucção-deglutição com o líquido amniótico inicia-se mais tarde durante a gestação, e a introdução da alimentação oral é decidida com base em maturidade clínica, não apenas no desenvolvimento intrauterino.
C - Os valores de saturação de oxigênio e frequência cardíaca indicados (78% e 90-130 bpm) são inadequados para a manipulação segura de neonatos. Níveis de saturação de oxigênio devem ser mais altos (≥ 90%) para garantir uma oxigenação adequada.
E - A imaturidade dos reflexos de sucção-deglutição-respiração geralmente não é classificada imediatamente como disfagia orofaríngea neurogênica, pois essa condição tem características e fatores etiológicos diferentes e requer uma avaliação mais abrangente.
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