A expectativa de vida das brasileiras tem aumentado com mel...

Alternativa Correta: A

A questão aborda o tratamento do câncer de mama em mulheres idosas, especificamente em pacientes acima dos 75 anos. Este é um tema relevante na mastologia, pois envolve decisões terapêuticas que equilibram eficácia e qualidade de vida, considerando a idade avançada e as comorbidades dessas pacientes.

Alternativa A: A correta. Estudos indicam que para pacientes idosas com grau histológico 1, tumores de até 2,0 cm e margens livres, pode ser viável omitir a radioterapia. Isso se deve a um balanço entre o risco-benefício, onde a morbidade associada à radioterapia pode não ser justificável dada a expectativa de vida e a agressividade do tumor.

Alternativa B: Incorreta. A omissão do linfonodo sentinela não pode ser generalizada para todas as pacientes, pois isso pode afetar o estadiamento correto da doença e consequentemente o tratamento adequado. A decisão deve ser individualizada.

Alternativa C: Incorreta. A quadrantectomia é uma opção viável quando se considera um tratamento conservador para o câncer de mama. A morbidade da radioterapia deve ser avaliada, mas não significa que a quadrantectomia deva ser evitada em todas as idosas.

Alternativa D: Incorreta. A terapia endócrina primária não deve ser a única opção para todas as pacientes acima de 85 anos. O tratamento deve ser personalizado, levando em consideração o perfil hormonal do tumor e outras características clínicas.

Alternativa E: Incorreta. A contraindicação absoluta da quimioterapia em idosas não é uma regra. Deve-se avaliar o estado geral da paciente e o potencial benefício da quimioterapia, adaptando o tratamento conforme as necessidades individuais.

Ao interpretar questões como essa, é fundamental considerar os diferentes aspectos que guiam o tratamento oncológico em pacientes idosas, como características tumorais e comorbidades. Ter esse entendimento ajuda a tomar decisões mais informadas e seguras.

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A resposta correta é a alternativa A, que afirma corretamente que alguns trabalhos propõem omitir a radioterapia em pacientes acima de 75 anos, grau histológico 1, tumores até 2,0 cm e margens livres. Isso ocorre porque pacientes mais idosas possuem uma expectativa de vida menor e a radioterapia pode trazer mais efeitos colaterais e morbidade, além de que esses tumores têm menor risco de metástase. No entanto, é importante lembrar que cada caso é único e que o tratamento deve ser individualizado, levando em consideração a condição geral da paciente e outras características do tumor.