Paciente de 58 anos com neoplasia maligna de mama triplo ne...
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Q1827251
Medicina
Paciente de 58 anos com neoplasia maligna de mama
triplo negativo, estádio clínico T2N1M0, foi submetida
à quimioterapia neoadjuvante com 4 ciclos de AC e 4
ciclos de paclitaxel, com resposta clínica completa
(mama e axila). Qual é a melhor abordagem axilar para
essa paciente?
A melhor abordagem axilar para essa paciente é a biópsia de linfonodo sentinela com dupla marcação e retirada de pelo menos 3 linfonodos, os quais, se negativos, não há necessidade de linfadenectomia. Isso porque a paciente apresentou resposta clínica completa após a quimioterapia neoadjuvante, o que sugere que a doença pode ter sido eliminada ou reduzida significativamente. Além disso, a biópsia de linfonodo sentinela é uma técnica menos invasiva e tem menor morbidade em comparação com a linfadenectomia axilar. A dupla marcação aumenta a sensibilidade da técnica e a retirada de pelo menos 3 linfonodos aumenta a acurácia do exame. Essa abordagem é recomendada para pacientes com neoplasia maligna de mama que apresentam resposta clínica completa após a quimioterapia neoadjuvante e pode evitar a morbidade associada à linfadenectomia axilar desnecessária.
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