“Paciente, 35 anos de idade, portador de síndrome nefrótica ...

Alternativa Correta: C - Trombose da veia renal esquerda.

O tema central da questão é o diagnóstico diferencial de uma complicação renal em um paciente com síndrome nefrótica. Para resolver a questão, é necessário entender as manifestações clínicas e laboratoriais associadas à síndrome nefrótica e suas complicações.

Justificativa para a Alternativa Correta:

A síndrome nefrótica é caracterizada por proteinúria intensa, edema, hiperlipidemia e hipoalbuminemia. Uma complicação importante e conhecida dessa condição é a trombose da veia renal. A presença de náuseas, vômitos, dor em flanco esquerdo, leucocitose, piora da proteinúria, hematúria e declínio abrupto da função renal sugere a presença de trombose, que é uma complicação conhecida da síndrome nefrótica devido à hipercoagulabilidade associada à perda de proteínas anticoagulantes na urina.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Rim policístico: Esta condição geralmente é hereditária e os sintomas associados, como dor e hematúria, não costumam se manifestar de forma tão súbita, nem estão diretamente ligados à síndrome nefrótica.

B - Estenose de artéria renal bilateral: A estenose da artéria renal causa hipertensão renovascular e pode levar a insuficiência renal, mas não se apresenta com sintomas súbitos de dor em flanco ou os achados laboratoriais descritos como leucocitose e hematúria.

D - Infecção do trato urinário superior: Embora possa causar dor no flanco e leucocitose, infecções do trato urinário superior não explicam a piora súbita da proteinúria e declínio abrupto da função renal observados em um paciente com nefropatia membranosa.

Ao analisar o enunciado e as alternativas, fica claro que a trombose da veia renal é a única condição que se encaixa perfeitamente com o quadro clínico descrito, considerando o histórico do paciente com síndrome nefrótica.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!