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Q737386 Medicina
A Síndrome de Fanconi (SF) se caracteriza por importantes alterações no transporte e na reabsorção de glicose, aminoácidos, fosfato e bicarbonato, em presença de função renal normal. Ocorrem ainda proteinúria tubular, perda urinária inadequada de Na+ e K+, diminuição na capacidade de concentração urinária e acidose metabólica. Qual região do néfron está acometida na SF?
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Alternativa Correta: D - Túbulo proximal.

A questão aborda a Síndrome de Fanconi, uma condição que afeta a função renal, especificamente o transporte e reabsorção de certas substâncias no néfron. O ponto principal é identificar qual parte do néfron está comprometida na SF, com base nas suas características fisiológicas.

Para resolver essa questão, é necessário entender a função de cada parte do néfron:

  • Túbulo proximal: É a porção inicial do néfron, responsável pela reabsorção de aproximadamente 65-70% do filtrado glomerular, incluindo glicose, aminoácidos, fosfato e bicarbonato. A Síndrome de Fanconi afeta especificamente essa região, causando as alterações mencionadas no enunciado.
  • Túbulo distal: Participa principalmente na regulação da concentração de íons e equilíbrio ácido-base, mas não é o foco na reabsorção de glicose e aminoácidos.
  • Alça de Henle: Primordial para a concentração da urina, através do mecanismo contracorrente, não está relacionada diretamente com a reabsorção de glicose e aminoácidos.
  • Ducto Coletor: Responsável pela regulação final de água e íons na urina, também não está envolvido na reabsorção das substâncias citadas no enunciado.

Justificativa para a alternativa D: O túbulo proximal é a parte do néfron onde ocorre a reabsorção das substâncias mencionadas na Síndrome de Fanconi. É por isso que essa região é a correta, pois as alterações descritas no enunciado correspondem às funções normalmente desempenhadas pelo túbulo proximal.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Túbulo distal: Não está envolvido na reabsorção das substâncias citadas; sua função principal é o ajuste fino da reabsorção de íons e da acidose.

B - Alça de Henle: Sua função central é a concentração de urina, não influenciando diretamente na reabsorção de glicose e aminoácidos.

C - Ducto Coletor: Tem papel na regulação final do volume e composição da urina, mas não na reabsorção de glicose e aminoácidos.

É essencial para os candidatos a concursos na área de Medicina compreenderem essas diferenças funcionais dentro do néfron para responder questões relacionadas à função renal e suas patologias.

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A Síndrome de Fanconi (SF) é caracterizada por alterações no transporte e reabsorção de substâncias como glicose, aminoácidos, fosfato e bicarbonato, além de proteinúria tubular, perda urinária inadequada de Na+ e K+, diminuição na capacidade de concentração urinária e acidose metabólica. Todas essas alterações ocorrem no túbulo proximal do néfron, portanto a resposta correta é a alternativa D. É importante destacar que a Síndrome de Fanconi é uma doença rara e hereditária que afeta múltiplos órgãos, não apenas os rins.

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