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Q1827284 Medicina
O sangramento uterino anormal é um distúrbio em que um ou mais dos parâmetros do sangramento uterino normal está alterado. Para padronizar o diagnóstico, foi criado um grupo internacional – sob a responsabilidade da Federação Internacional de Ginecologia Obstetrícia (FIGO) – intitulado Grupo de Desordens Menstruais. Esse grupo desenvolveu um acrônimo denominado PALM-COEIN: pólipo; adenomiose; leiomioma; malignidade e hiperplasia do endométrio; coagulopatia; disfunção ovulatória; endometrial; iatrogênica e causas não classificadas. A doença de von Willebrand (DVW), a hemofilia, as disfunções plaquetárias e púrpura trombocitopênica podem ser classificadas como: 
Alternativas

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Vamos analisar a questão apresentada, que aborda o tema do sangramento uterino anormal e sua classificação segundo o acrônimo PALM-COEIN, criado pela Federação Internacional de Ginecologia Obstetrícia (FIGO). Esse acrônimo é uma ferramenta diagnóstica que categoriza diferentes causas de sangramento anormal em subgrupos específicos.

Para resolver a questão, é necessário compreender que o acrônimo PALM refere-se a causas estruturais (Pólipo, Adenomiose, Leiomioma, Malignidade e hiperplasia do endométrio), enquanto COEIN abrange causas não estruturais (Coagulopatia, disfunção Ovulatória, Endometrial, Iatrogênica e causas Não classificadas).

A alternativa correta é: B - C – Coagulopatia. Vamos entender o porquê:

Justificativa da Alternativa Correta:

B - C – Coagulopatia: A coagulopatia refere-se a distúrbios relacionados à coagulação sanguínea. A doença de von Willebrand, a hemofilia e as disfunções plaquetárias citadas no enunciado são exemplos clássicos de coagulopatias, que podem causar sangramento anormal devido à dificuldade de coagulação do sangue.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - O – Distúrbio ovulatório: Esta categoria se refere a problemas na ovulação, como ciclos anovulatórios, que não estão relacionados diretamente com distúrbios de coagulação.

C - E – Endometrial: Esta classificação refere-se a disfunções diretamente no revestimento do útero (endométrio), não abrangendo problemas de coagulação do sangue.

D - I – Iatrogenia: Iatrogênico indica causas relacionadas a procedimentos médicos ou medicamentos, que não é o caso das doenças de coagulação descritas.

E - N – Causas não classificadas: Esta opção destina-se a causas que não se encaixam em nenhuma das outras categorias específicas, o que não é o caso aqui, pois as doenças citadas são bem definidas como coagulopatias.

Compreender o acrônimo PALM-COEIN e suas categorias é essencial para responder corretamente a questões sobre sangramento uterino anormal. Fique atento às definições e características de cada causa para evitar erros.

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A resposta correta é a alternativa B - Coagulopatia. Conforme a descrição apresentada no enunciado da questão, o PALM-COEIN é um grupo de desordens menstruais que ajuda a padronizar o diagnóstico de sangramento uterino anormal. A letra "C" refere-se a coagulopatia, que engloba desordens de coagulação do sangue, e inclui doenças como a hemofilia e a doença de von Willebrand. Essas doenças podem levar a sangramentos excessivos durante a menstruação e outros períodos. Portanto, a alternativa B é a resposta correta à pergunta.

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