O parto pré-termo é um problema de saúde pública e representa a causa principal de morbidade e de mortalidade neonatal precoce e tardia. Existem recomendações de
rastreamento e tratamento com a intenção de reduzir o
parto pré-termo ou ao menos aproximar do termo a idade
gestacional ao nascer; dentre elas, é correto recomendar

Question

O parto pré-termo é um problema de saúde pública e representa a causa principal de morbidade e de mortalidade neonatal precoce e tardia. Existem recomendações de
rastreamento e tratamento com a intenção de reduzir o
parto pré-termo ou ao menos aproximar do termo a idade
gestacional ao nascer; dentre elas, é correto recomendar  Alternativa A: a ressonância magnética 3D do colo uterino, antes
da 28ª semana de gestação, e, ao colo curto, iniciar
progesterona oral, 200 mg 2x ao dia, até 34 semanas.  Ou Alternativa B: a ultrassonografia abdominal entre 12ª e 15ª semana para casos selecionados. Com colo abaixo de
15 mm, iniciar cloridrato de isoxsuprina até a melhora do quadro. Ou Alternativa C: a ultrassonografia transvaginal universal do colo uterino, entre a 20ª e a 24ª semana. O colo ≤ 25 mm é
indicação para progesterona vaginal, 200 mg/dia, até
36 semanas. Ou Alternativa D: toques vaginais seriados a partir de 14 semanas e
repouso absoluto para os casos suspeitos. Após a
22ª semana, introduzir a corticoterapia. Ou Alternativa E: a dosagem de marcadores séricos específicos de
corioamnionite entre a 16ª e a 22ª semana, e, caso
positivo, o antibiótico profilatico deverá ser mantido
até o termo.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [C] a ultrassonografia transvaginal universal do colo uterino, entre a 20ª e a 24ª semana. O colo ≤ 25 mm é
indicação para progesterona vaginal, 200 mg/dia, até
36 semanas. A resposta correta é a alternativa C: a ultrassonografia transvaginal universal do colo uterino, entre a 20ª e a 24ª semana. O colo ≤ 25 mm é indicação para progesterona vaginal, 200 mg/dia, até 36 semanas. Isso ocorre porque a medida do colo uterino por ultrassonografia transvaginal é um método confiável para o rastreamento de mulheres com risco de parto pré-termo. A progesterona vaginal tem sido recomendada como uma opção segura e eficaz para reduzir o risco de parto pré-termo em mulheres com colo uterino curto. Outras opções mencionadas nas demais alternativas não têm evidências suficientes para seu uso rotineiro no rastreamento e tratamento do parto pré-termo.

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