As alterações na circulação cerebral e artéria umbilical av...

O tema central da questão é a avaliação da dopplerfluxometria em obstetrícia, particularmente no contexto de avaliar o comprometimento asfíxico fetal e determinar o momento adequado para o parto. Para resolver esta questão, é necessário compreender como diferentes parâmetros de fluxometria, principalmente os do sistema venoso, podem indicar alterações na saúde fetal.

A alternativa D é a correta: "o ducto venoso exibe padrão zero/reverso, à semelhança da artéria umbilical, durante a contração atrial (onda A zero/reversa)." Isso se refere a um sinal de comprometimento fetal. O padrão zero/reverso na dopplerfluxometria do ducto venoso pode indicar um aumento da pressão venosa central ou falência iminente do coração fetal, o que justifica a necessidade de avaliar o sistema venoso nesses casos.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - "a redução da pressão venosa sistêmica conduz a contratura máxima do ducto venoso, dissipando o impulso cardíaco à veia umbilical." Esta afirmação está incorreta porque a redução da pressão venosa sistêmica não necessariamente leva à contratura do ducto venoso a ponto de dissipar o impulso cardíaco.

B - "o fluxo tricúspide aspira o sangue relaxando a pressão de enchimento atrial direita e favorecendo ao enchimento venoso." Essa alternativa está incorreta, pois o fluxo tricúspide não funciona dessa forma. O enchimento venoso é influenciado por outros fatores, e não especificamente por uma "aspiração" pelo fluxo tricúspide.

C - "o ducto arterioso apresenta alta resistência, deixando de conduzir o sangue venoso de volta para a aorta e circulação fetal." Esta afirmação é incorreta, pois o ducto arterioso não tem o papel de conduzir sangue venoso de volta para a aorta; ele geralmente permite a passagem de sangue arterial da artéria pulmonar para a aorta.

E - "a obliteração do sistema venoso de retorno ao coração deixa de fluir através do átrio direito, do ventrículo direito e da artéria pulmonar." Esta alternativa está incorreta porque a obliteração do sistema venoso de retorno não é um mecanismo fisiológico esperado e indicaria um problema severo que não é específico ao contexto da questão.

Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer a questão. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A questão discute a utilidade da dopplerfluxometria na avaliação do comprometimento asfíxico fetal e sua relação com o momento ideal para o parto. A alternativa D é a correta porque afirma que a avaliação do ducto venoso pode ser mais eficaz na detecção do comprometimento iminente da função cardíaca fetal e na necessidade de interromper a gravidez. O padrão zero/reverso observado no ducto venoso durante a contração atrial pode indicar um baixo débito cardíaco fetal e, portanto, a necessidade de intervenção. As outras alternativas apresentam informações incorretas ou irrelevantes para a questão.