Com relação ao lúpus neonatal, assinale a opção correta.

Alternativa Correta: A - Resulta da transferência de IgG materna, principalmente Anti-Ro, durante a gestação.

O tema central da questão é o lúpus neonatal, uma condição rara que pode ocorrer em recém-nascidos de mães portadoras de certos autoanticorpos, especialmente o Anti-Ro/SSA. Esses anticorpos são do tipo IgG e podem atravessar a placenta, afetando o feto. Para resolver a questão, é importante ter um entendimento básico sobre a fisiopatologia do lúpus neonatal e os mecanismos de transferência placentária de anticorpos.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa A está correta porque o lúpus neonatal realmente resulta da transferência de anticorpos IgG maternos, predominantemente Anti-Ro/SSA, durante a gestação. Esses anticorpos podem atravessar a placenta e causar manifestações clínicas no recém-nascido, como lesões cutâneas e, em casos mais graves, bloqueio cardíaco congênito.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

B: A afirmação de que a luz visível é responsável pelo surgimento das lesões cutâneas está incorreta. Na verdade, a radiação ultravioleta, e não a luz visível, está mais associada à exacerbação das lesões cutâneas no lúpus.

C: As lesões cutâneas, ou rash, no lúpus neonatal não ocorrem mais frequentemente nos membros inferiores. Elas são geralmente localizadas na face e no couro cabeludo.

D: O bloqueio cardíaco congênito causado pelo lúpus neonatal não é geralmente reversível. Esta condição é uma complicação séria e permanente no coração, que pode requerer um implante de marcapasso.

E: A transferência dos anticorpos relacionados ao desenvolvimento do lúpus neonatal não ocorre tipicamente no primeiro trimestre, mas sim nos trimestres subsequentes, à medida que a barreira placentária se desenvolve e permite a passagem de IgG.

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O lúpus neonatal resulta da transferência de IgG materna, principalmente anti-Ro, durante a gestação, sendo a opção A a correta. Essa transferência pode causar uma série de sintomas no recém-nascido, incluindo lesões cutâneas, bloqueio cardíaco congênito e comprometimento do fígado e do baço. O rash pode ocorrer em diferentes partes do corpo, mas não é mais frequente nos membros inferiores. O bloqueio cardíaco congênito pode ser reversível em alguns casos, mas não é uma regra. A transferência dos anticorpos relacionados ao lúpus neonatal pode ocorrer em qualquer época da gestação, mas é mais comum no terceiro trimestre. É importante que as gestantes com lúpus sejam acompanhadas por uma equipe médica especializada para minimizar os riscos para o feto.