Qual das alternativas abaixo não faz parte da conduta num pa...

O tema central desta questão é a conduta clínica adequada para pacientes com bronquiolite, uma infecção respiratória comum em crianças pequenas. Para resolvê-la, é necessário compreender as terapias e cuidados indicados para esta condição, bem como saber distinguir intervenções que não fazem parte do tratamento padrão.

A alternativa correta é a A - Antibioticoterapia e corticoide. Esta alternativa está correta porque o uso rotineiro de antibióticos e corticoides não é recomendado no manejo da bronquiolite. A bronquiolite é majoritariamente causada por vírus, como o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), e não por bactérias, o que torna o uso de antibióticos desnecessário. Além disso, os corticoides não demonstraram benefício significativo na redução dos sintomas ou da duração da doença em crianças com bronquiolite.

Vamos agora ver por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Oxigenoterapia, nutrição e hidratação: Estas práticas são parte do tratamento padrão para bronquiolite. Oxigenoterapia é essencial para manter saturações de oxigênio adequadas, enquanto a nutrição e a hidratação são cruciais para o bem-estar geral e a recuperação do paciente.

C - Teste terapêutico com beta2 agonista: Embora sua eficácia seja controversa, um teste terapêutico com beta2 agonista pode ser considerado em alguns casos para avaliar se há melhora nos sintomas respiratórios, especialmente em pacientes com história de atopia ou asma.

D - Aspiração das vias aéreas e cabeceira elevada: São medidas suportivas que ajudam a aliviar a obstrução das vias aéreas devido ao acúmulo de secreções e melhoram a ventilação ao posicionar o paciente de forma mais elevada.

Essas explicações ajudam a compreender o porquê da exclusão da alternativa A, destacando a importância de conhecer as práticas recomendadas e não recomendadas para o tratamento de bronquiolite em crianças.

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A resposta correta para essa questão é a alternativa B, que inclui a oxigenoterapia, nutrição e hidratação como parte da conduta em pacientes com bronquiolite. A bronquiolite é uma infecção viral comum em crianças menores de 2 anos, que afeta as vias aéreas inferiores e pode levar à insuficiência respiratória. A oxigenoterapia é fundamental para garantir que o paciente esteja recebendo oxigênio suficiente, enquanto a nutrição e hidratação adequadas ajudam a prevenir a desidratação e garantem que o paciente esteja recebendo nutrientes suficientes para combater a infecção. Antibióticos e corticoides não são geralmente indicados no tratamento da bronquiolite, pois ela é causada por um vírus e não por uma bactéria. O teste terapêutico com beta2 agonista pode ser útil em alguns casos, mas não é uma parte essencial da conduta em todos os pacientes com bronquiolite. Aspiração das vias aéreas e cabeceira elevada podem ser úteis em pacientes com bronquiolite com secreções pulmonares excessivas, mas também não fazem parte da conduta em todos os casos.