Um paciente de uma enfermaria irá realizar uma cirurgia de ...

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Alternativa Correta: D - lateral

Na questão apresentada, estamos lidando com um cenário cirúrgico específico, no qual um paciente passará por uma nefrectomia radical direita. Esta é uma cirurgia complexa que envolve a remoção de um rim e possivelmente de estruturas adjacentes. A posição do paciente durante a cirurgia é essencial para garantir o acesso adequado à área a ser operada e para minimizar riscos.

A posição lateral, a alternativa correta, é fundamental nesse tipo de procedimento. Nesta posição, o paciente é deitado de lado, permitindo que o cirurgião tenha melhor acesso ao rim que será removido. A posição lateral é crucial para a exposição do campo operatório e para facilitar a abordagem cirúrgica.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

A - Trendelemburg: Nesta posição, o corpo do paciente é inclinado para que a cabeça fique mais baixa que os pés. É usada principalmente para procedimentos na parte inferior do abdômen ou para melhorar a circulação sanguínea para o cérebro, mas não é apropriada para nefrectomias.

B - Proclive: Esta posição é o inverso do Trendelemburg, onde os pés estão mais baixos que a cabeça. Também não é adequada para uma nefrectomia, pois não proporciona o acesso necessário ao rim.

C - Dorsal: Conhecida como posição supina, o paciente está deitado de costas. Embora seja uma posição inicial comum para anestesia, não é adequada para a nefrectomia direita, pois não oferece a exposição necessária do campo cirúrgico.

E - Litotômica: Nesta posição, o paciente está deitado de costas com as pernas levantadas e afastadas, geralmente usada em procedimentos ginecológicos ou urológicos, mas não em nefrectomias.

Espero que esta explicação tenha clarificado a importância da posição correta em procedimentos cirúrgicos e por que a alternativa D - lateral é a escolha certa neste contexto.

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Na realização de uma cirurgia de nefrectomia radical direita, o paciente deve ser virado para a posição lateral, como indica a alternativa D. A posição lateral permite que o cirurgião tenha acesso adequado à área a ser operada e também garante uma boa ventilação do paciente. A posição trendelemburg é utilizada em cirurgias abdominais inferiores para melhorar a visualização do campo cirúrgico e controlar sangramentos, enquanto a posição proclive é usada em cirurgias de cabeça e pescoço. A posição dorsal é comum em procedimentos em que o paciente precisa estar em decúbito dorsal, como em cirurgias de coluna. Já a posição litotômica é utilizada em cirurgias ginecológicas e urológicas, permitindo o acesso ao trato urinário e genital.