Um paciente de 50 anos deu entrada em uma unidade hospitalar...

A alternativa correta é a D - infarto agudo do miocárdio.

Para entender por que essa é a resposta certa, vamos analisar os sintomas e o contexto apresentados na questão. O paciente tem 50 anos e apresenta dor torácica repentina, que persiste mesmo após repouso e tratamento com medicação. Além disso, ele está pálido, com a pele pegajosa e fria. Essas características são fortemente indicativas de um infarto agudo do miocárdio (IAM).

O infarto agudo do miocárdio ocorre quando há interrupção do fluxo sanguíneo para uma parte do coração, causando lesão ao músculo cardíaco. Os sintomas clássicos incluem dor torácica intensa, que pode irradiar para outros locais, como braços e mandíbula, e não alivia com repouso ou medicação, como nitratos. Outros sinais, como palidez, sudorese e pele fria e pegajosa, são resultado da resposta do corpo ao estresse do evento isquêmico.

Agora, vejamos as alternativas incorretas:

• A - Edema agudo de pulmão: Esta condição causa dificuldade respiratória aguda devido ao acúmulo de líquido nos pulmões. É caracterizada por dispneia, sensação de sufocamento, e pode estar associada a insuficiência cardíaca, mas a dor torácica intensa e persistente não é um sintoma principal.
• B - Angina de peito: Embora a angina também cause dor torácica, ela geralmente alivia com repouso e uso de nitratos, o que não ocorreu neste caso.
• C - Insuficiência cardíaca congestiva: Essa condição crônica frequentemente causa fadiga, dispneia e edema, mas não tipicamente uma dor torácica súbita e intensa.
• E - Derrame pleural: Envolve acúmulo de líquido entre as camadas da pleura, causando dor pleurítica e dificuldade respiratória, mas não é caracterizada por dor torácica persistente que não alivia com repouso.

Portanto, considerando os sintomas detalhados na questão, o infarto agudo do miocárdio é a condição mais compatível.

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IAM = DOR E DESCONFORTO TORÁCICO REPENTINO, PALIDEZ, PELE FRIA E PEGAJOSA