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Q2191598 Medicina
Paciente, sexo masculino, 40 anos, procura atendimento solicitando receita de corticoide para sinusite, que provoca dores de cabeça insuportáveis. Ele descreve que já tem tido os sintomas há vários meses, com episódios que duram cerca de duas semanas e recorrem até 3 vezes ao ano. Descreve cefaleia periorbital intensa, associada à rinorreia e congestão nasal, sempre do lado direito, que é onde a dor incomoda mais. Relata fono e fotofobia durante crises, quando costuma ficar bastante inquieto e irritado.
Sobre o caso acima, analise as afirmativas abaixo.
I. Considerar neuroimagem, em especial ressonância nuclear magnética para diagnóstico de lesão encefálica estrutural.
II. A melhora com uso de um triptano na fase aguda, em especial subcutâneo ou intranasal, ajuda a fechar o diagnóstico de migrânea.
III. O uso de glicocorticoides sistêmicos por curto período de tempo podem ser indicados até opções profiláticas de ação mais lenta fazerem efeito.
IV. Tomografia de seios da face e cultura de swab para guiar uso apropriado do antibiótico podem ajudar a tratar a provável infecção recorrente das vias aéreas superiores.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas