Paciente masculino de 40 anos é admitido no hospital por per...

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Q680563

Ano: 2009 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Infectologia |

Q680563 Medicina

Paciente masculino de 40 anos é admitido no hospital por perda de peso importante, sudorese noturna e febre há 3 semanas. Foi observada hepatoesplenomegalia ao exame físico. Apresentava também candidíase oral e o teste de anti-HIV (ELISA) foi positivo. Hemograma apresentou 1.3000 leucócitos/mm3, hemoglobina 8.5 g/dl e 85.000 plaquetas/mm3. Na investigação da pancitopenia, a biópsia de medula óssea revelou granulomas com a presença de pequenas leveduras. Considerando o quadro acima apresentados, assinale a alternativa CORRETA:

Histoplasmose disseminada é o diagnóstico mais provável. Histoplasma capsulatum é um fungo dismórfico, existindo na forma de levedura à temperaura corpórea (37°C) e como fungo filamentoso à temperatura ambiente (25 a 30°).

A presença de sudorese noturna, emagrecimento e granulomas na medula óssea nesse paciente são característicos de tuberculose disseminada.

Provavelmente esse paciente apresenta candidíase disseminda, micose sistêmica mais frequente em pacientes com SIDA.

Anfotericina B, fluconazol, itraconazol e, mais recentemente, caspofungina estão entre os agentes terapêuticos mais indicados neste caso.

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