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Q2089615 Odontologia
Considere que o cirurgião-dentista diagnosticou uma lesão de cárie na face mesial do incisivo central superior direito de um paciente de 20 anos. A decisão foi restaurar o dente, de forma direta, com resina composta. Em relação ao caso hipotético, assinale a afirmativa correta.
Alternativas

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Alternativa correta: A - Se o acesso for feito por lingual, a seleção de cor da resina é menos crítica.

Tema central da questão: Esta questão aborda a técnica de restauração direta de dentes anteriores com resina composta, especificamente considerando uma lesão de cárie na face mesial do incisivo central superior direito. Para resolver a questão, é necessário compreender os princípios de preparação cavitária, escolha de cor e acesso ao dente na odontologia restauradora.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa A é correta porque, ao acessar a cavidade por lingual, a faceta vestibular do dente fica intacta, o que diminui a necessidade de uma seleção de cor extremamente precisa, já que a resina não será visível diretamente na área estética. Isso é relevante em dentes anteriores, onde a estética é uma consideração importante.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa B: Se possível, a forma de contorno deverá incluir toda a área de contato proximal. Esta afirmação é incorreta porque incluir toda a área de contato proximal não é sempre necessário, especialmente em lesões iniciais, onde o objetivo é ser o mais conservador possível.

Alternativa C: O ponto de entrada da broca é dentro dos limites incisogengival da lesão ou do defeito e o mais longe possível do dente adjacente. A afirmação não é prática, pois a entrada mais longe possível do dente adjacente não é sempre a melhor abordagem; a posição da entrada deve ser estratégica para acessar a cavidade de modo eficiente e conservador.

Alternativa D: Antes de contactar o dente, a broca é posicionada para entrar e girada em baixa rotação com constante irrigação com jato de ar/água. Embora seja importante irrigar durante procedimentos com broca para evitar superaquecimento, a rotação utilizada não precisa ser baixa em todos os casos, e depende do tipo de broca e do tecido sendo removido.

Alternativa E: Mesmo se a lesão estiver mais próxima da face vestibular, a abordagem por lingual é mais indicada pois o preparo será mais conservador. Esta afirmação é errada, porque a abordagem por lingual pode não ser a mais conservadora se a lesão estiver muito próxima da face vestibular, podendo resultar em remoção excessiva de tecido saudável.

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Comentários

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A alternativa correta é a A - Se o acesso for feito por lingual, a seleção de cor da resina é menos crítica. Isso ocorre porque, ao acessar o dente pela face lingual, não há tanta incidência de luz e sombra como na face vestibular, o que pode interferir na cor da resina composta escolhida. Além disso, a face lingual do incisivo central superior é mais plana e reta, o que facilita a aplicação da resina e a obtenção de um resultado estético satisfatório. As outras alternativas apresentadas não são corretas, pois a forma de contorno não precisa incluir toda a área de contato proximal (opção B), o ponto de entrada da broca não precisa ser o mais longe possível do dente adjacente (opção C), a broca não deve ser posicionada para entrar e girada em baixa rotação antes de contactar o dente (opção D) e a abordagem por lingual não é necessariamente mais indicada mesmo se a lesão estiver mais próxima da face vestibular (opção E).

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