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Q2089617 Odontologia
Considere que o cirurgião-dentista estava realizando uma restauração em um primeiro molar superior direito. Após remover o tecido cariado, percebeu que estava frente a uma cavidade profunda, em um dente vital, sem exposição pulpar, com possibilidade de ser restaurado de forma direta, na mesma sessão, com resina composta. Sendo assim, a proteção do complexo dentina-polpa foi feita com uso de um material de forramento, uma base e um agente de selamento; assinale-os. 
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Alternativa correta: E - Cimento de hidróxido de cálcio / Cimento de ionômero de vidro convencional / Sistema adesivo.

Essa questão aborda a proteção do complexo dentina-polpa durante procedimentos restauradores em dentes com cavidades profundas, mas sem exposição pulpar. Para resolver a questão, é necessário entender os materiais de proteção utilizados em Odontologia, suas funções e a sequência adequada de aplicação.

Na alternativa E, temos:

  • Cimento de hidróxido de cálcio: Usado como material de forramento devido à sua capacidade de induzir a formação de dentina terciária e proteger a polpa dentária.
  • Cimento de ionômero de vidro convencional: Serve como base, fornecendo uma barreira mecânica e liberando flúor, o que pode ajudar na prevenção de cáries.
  • Sistema adesivo: Atua como agente de selamento, promovendo a adesão da resina composta às paredes da cavidade e evitando microinfiltrações.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Verniz cavitário / MTA / Cimento de policarboxilato de zinco.

  • Verniz cavitário: É utilizado para selamento, mas não possui capacidade de adesão suficiente para resina composta.
  • MTA (Agregado Trióxido Mineral): Embora seja um bom material biocompatível, é mais indicado para procedimentos endodônticos.
  • Cimento de policarboxilato de zinco: Não é ideal para base sob resina composta em restaurações diretas.

B - Sistema adesivo / Cimento de hidróxido de cálcio / Verniz cavitário.

  • Verniz cavitário: Não é necessário quando se utiliza um sistema adesivo que já promove selamento.

C - Cimento de fosfato de zinco / Cimento de ionômero de vidro / Sistema adesivo.

  • Cimento de fosfato de zinco: Não é recomendado como forramento em cavidades profundas devido à sua acidez inicial.

D - Resina de baixa viscosidade / Cimento de hidróxido de cálcio / Cimento de fosfato de zinco.

  • Resina de baixa viscosidade: Não é usada para forramento ou base, mas sim como uma camada inicial de cobertura em técnicas restauradoras.
  • Cimento de fosfato de zinco: Como mencionado, não é ideal para bases em cavidades profundas.

Em resumo, a alternativa E combina de forma correta os materiais que oferecem proteção adequada para um dente vital com cavidade profunda, garantindo a durabilidade da restauração e a saúde da polpa.

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Comentários

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A resposta correta é a alternativa E, que apresenta como materiais utilizados na proteção do complexo dentina-polpa o cimento de hidróxido de cálcio, cimento de ionômero de vidro convencional e sistema adesivo. O cimento de hidróxido de cálcio é utilizado para proteger a polpa dentária, sendo um material biocompatível e capaz de estimular a formação de dentina reparadora. O cimento de ionômero de vidro convencional é utilizado como base por ser um material de liberação de flúor que pode prevenir a cárie secundária, além de ter boa adesão ao dente. Já o sistema adesivo é utilizado para melhorar a adesão da resina composta à estrutura dentária, garantindo uma restauração mais duradoura. Portanto, a combinação desses três materiais é a mais adequada para proteger o complexo dentina-polpa durante a restauração direta com resina composta.

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