Uma paciente, 28 anos, usuária de DIU T Cobre há 1 ano, refe...

A alternativa correta é a C - Actinomyces israelii.

No contexto da questão, estamos tratando de uma paciente que usa Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre e apresenta sintomas de dor pélvica, secreção vaginal amarelada e febre. Esses sintomas são sugestivos de uma infecção pélvica, e o histórico de uso de DIU é uma pista importante para identificar o possível agente etiológico.

Actinomyces israelii é um patógeno bacteriano que pode estar associado ao uso de DIU, especialmente com dispositivos de longa permanência. Essa bactéria é conhecida por causar infecções no trato genital feminino, muitas vezes se manifestando de forma subaguda ou crônica, que pode progredir para a forma aguda com sintomas como os descritos na questão.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Micoplasmo hominis: Este patógeno é um dos microrganismos que podem causar infecções genitais, mas não é especificamente associado ao uso de DIU. As infecções causadas por Micoplasma frequentemente são assintomáticas ou apresentam sintomas leves, mas não é o principal suspeito neste contexto.

B - Ureaplasma parvum: Semelhante ao Micoplasma hominis, Ureaplasma parvum pode estar presente no trato genital, mas não é diretamente relacionado a infecções associadas ao uso de DIU, especialmente quando comparado a Actinomyces israelii.

D - Peptostreptococcus spp.: São bactérias anaeróbicas que podem estar presentes em infecções polimicrobianas do trato genital, mas, novamente, não são especificamente associadas ao uso de DIU, diferentemente de Actinomyces.

Ao resolver essa questão, é crucial lembrar-se das associações mais comuns entre dispositivos contraceptivos e infecções para identificar corretamente o patógeno mais provável. O uso de DIU e o surgimento de sintomas infecciosos são frequentemente vinculados ao Actinomyces israelii.

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