Uma paciente, 68 anos, G2PV2A0, apresentou última menstruaçã...

A alternativa correta é: C - Atrofia endometrial.

Quando se observa um episódio de sangramento vaginal em uma mulher pós-menopausa, é importante considerar as causas mais comuns e relevantes. A paciente descrita tem 68 anos e está há 16 anos na pós-menopausa. Nesta fase da vida, a atrofia endometrial é a causa mais frequente de sangramento vaginal.

Atrofia endometrial ocorre devido à diminuição dos níveis de estrogênio, levando a um afinamento do endométrio. Esse afinamento faz com que o tecido endometrial se torne frágil e mais suscetível a sangramentos, mesmo que pequenos traumas possam desencadear o episódio.

Agora, vamos discutir por que as outras alternativas são menos prováveis:

A - Câncer de endométrio: Embora o câncer de endométrio seja uma preocupação válida para sangramento pós-menopausa, ele é menos comum que a atrofia endometrial. Fatores de risco adicionais e sintomas associados geralmente estão presentes em casos de câncer.

B - Pólipo endometrial: Os pólipos podem causar sangramento pós-menopausa, mas são menos comuns que a atrofia. Além disso, pólipos geralmente causam sangramento intermitente, e a paciente precisaria de avaliação por ultrassonografia para confirmação.

D - Mioma submucoso: Miomas são mais comuns em mulheres em idade fértil. Na pós-menopausa, miomas tendem a regredir devido à baixa produção de estrogênio. Portanto, é menos provável que causem sangramento nesta faixa etária.

Em resumo, quando se trata de sangramento vaginal em mulheres pós-menopausa, a atrofia endometrial é a causa mais comum e é por isso que foi a resposta correta dada a situação apresentada.

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