Paciente, 32 anos, primigesta, 36 semanas, admitida no Pront...

Alternativa correta: Pré-eclâmpsia com sinais de gravidade.

A questão aborda um tema crucial na obstetrícia: os distúrbios hipertensivos da gravidez. Este é um grupo de condições que podem afetar a saúde da gestante e do feto, exigindo atenção cuidadosa no diagnóstico e manejo. Para resolver esta questão, é necessário entender as características principais de condições como hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia e eclâmpsia.

Justificativa da alternativa correta (D): A paciente apresenta sintomas clássicos de pré-eclâmpsia com sinais de gravidade. A presença de cefaleia, escotomas visuais (alterações visuais) e dor abdominal intensa, associada a hipertensão (PA de 150x90 mmHg), indica uma condição mais grave e potencialmente perigosa. Esses sintomas são sinais de comprometimento sistêmico, frequentemente associados à pré-eclâmpsia grave.

Análise das alternativas incorretas:

A - Eclâmpsia: Esta condição é caracterizada por crises convulsivas em uma paciente com pré-eclâmpsia. A questão não menciona a ocorrência de convulsões, logo, não se trata de eclâmpsia.

B - Hipertensão gestacional: Esta condição é caracterizada por aumento da pressão arterial após 20 semanas de gestação, sem proteinúria ou sinais de gravidade. A presença de sintomas graves (cefaleia, escotomas visuais, dor abdominal) e a ausência de informação sobre proteinúria não suportam esta hipótese.

C - Pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade: Na pré-eclâmpsia leve, normalmente não há sintomas como cefaleia intensa, escotomas ou dor abdominal intensa. Estes sintomas indicam complicações mais severas, excluindo esta alternativa.

Entender essas condições ajuda a identificar o manejo adequado para proteger tanto a mãe quanto o bebê. Diagnosticar corretamente a pré-eclâmpsia com sinais de gravidade é essencial para decidir intervenções médicas como a antecipação do parto.

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