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Q3035794 Medicina
A barreira de filtração glomerular é constituída por três camadas: endotélio fenestrado do capilar glomerular; membrana basal; e células epiteliais (podócitos) especializadas, que circunscrevem os capilares com suas projeções citoplasmáticas, formando inúmeras fendas de filtração. Alterações estruturais levam a diversas doenças.
Marque a opção que apresenta a estrutura principalmente acometida na Glomeruloesclerose focal e segmentar.
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A alternativa correta é: A - Podócitos.

A questão aborda um aspecto importante da fisiologia renal, especificamente relacionado à estrutura e função da barreira de filtração glomerular. Para entendê-la, é essencial conhecer as três camadas que a compõem: o endotélio fenestrado dos capilares glomerulares, a membrana basal glomerular e os podócitos, que são células epiteliais especializadas.

No caso da Glomeruloesclerose Focal e Segmentar (GESF), a estrutura principalmente acometida são os podócitos. Essas células são cruciais para a formação das fendas de filtração e qualquer dano a elas pode comprometer a barreira de filtração, levando a doenças renais como a GESF.

Agora, vamos justificar por que as demais alternativas estão incorretas:

B - Membrana basal: Embora a membrana basal possa ser afetada em outras doenças renais, como a nefropatia membranosa, na GESF o principal problema está nos podócitos.

C - Arteríola aferente: A arteríola aferente é importante no controle do fluxo sanguíneo para o glomérulo, mas não é a estrutura primariamente acometida na GESF. Alterações na arteríola podem estar mais relacionadas à hipertensão e suas consequências.

D - Endotélio fenestrado do capilar glomerular: Embora este endotélio seja uma parte crucial da barreira de filtração, ele não é o principal alvo na GESF. Problemas no endotélio são mais característicos de outras condições, como a síndrome hemolítico-urêmica.

Compreender essas distinções é vital para responder corretamente a questões sobre doenças renais e suas manifestações clínicas. A GESF, com seu foco nos podócitos, exemplifica como alterações microscópicas podem ter um impacto significativo na função renal.

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