Ao fazer uma avaliação, o paciente relata não ter sofrido ne...

Para resolver essa questão, é importante entender o tema central: o diagnóstico diferencial de condições que causam dor musculoesquelética. Este é um tópico comum em semiologia, essencial para fisioterapeutas e outros profissionais de saúde.

Fibromialgia, a alternativa correta (E), é um distúrbio caracterizado por dor musculoesquelética generalizada acompanhada de fadiga, sono, memória e alterações de humor. Os pacientes frequentemente relatam dor em diferentes partes do corpo, e um critério diagnóstico é a presença de pontos sensíveis, conhecidos como tender points. Conforme diretrizes da American College of Rheumatology, a fibromialgia é diagnosticada pela presença de dor generalizada por mais de três meses e a palpação dolorosa em pelo menos 11 dos 18 locais específicos (Wolfe F, et al. Arthritis Rheum. 1990).

A seguir, analisaremos as alternativas incorretas:

• A - Artrite reumatoide: Esta é uma doença autoimune que causa inflamação nas articulações. Os sintomas incluem dor, inchaço e rigidez, mas geralmente não apresenta pontos dolorosos generalizados como na fibromialgia.
• B - Psoríase: Uma condição inflamatória crônica da pele, que pode estar associada à artrite psoriática, mas não é caracterizada por dor difusa ou pontos dolorosos específicos.
• C - Gota: Doença metabólica causada pelo acúmulo de ácido úrico, levando a crises de artrite intensa, geralmente em uma articulação de cada vez, e não dor difusa.
• D - Hérnia de disco: Condição que pode causar dor localizada ou radicular, mas não é associada com dor generalizada e pontos dolorosos múltiplos.

No processo de resolução, identifique que fibromialgia é a única condição dentre as opções que normalmente apresenta dor generalizada com pontos sensíveis pré-determinados, tornando-a a escolha correta.

Estratégia de Resolução: Ao interpretar a questão, observe palavras-chave que descrevem sintomas e características específicas como "dor difusa" e "tender points". Esses são indicadores importantes para distinguir a fibromialgia de outras condições.

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