Paciente com diagnóstico de hérnia discai relata parestesia ...

Para responder a esta questão, é fundamental compreender a relação entre a localização anatômica de uma hérnia discal e os sintomas neurológicos apresentados pelo paciente. No caso, a questão envolve o conhecimento da inervação dos dermátomos na região lombar e sacral.

Tema central: O tema central desta questão é a compressão nervosa devido a uma hérnia de disco, que pode causar sintomas como parestesia (sensação de formigamento ou dormência).

Resumo teórico: A coluna vertebral é composta por vértebras e discos intervertebrais. Entre as vértebras, temos os nervos espinhais que saem da medula espinhal e se distribuem pelo corpo. Cada nervo espinhal inerva uma área específica da pele chamada dermátomo. No caso apresentado, a parestesia na face lateral do pé sugere uma relação com o nervo que inerva essa região: o nervo ciático, mais especificamente a raiz nervosa S1.

Justificativa da alternativa correta (B - L5 - S1): A inervação da face lateral do pé é atribuída ao dermátomo S1. Assim, uma hérnia discal que comprime a raiz do nervo S1, que passa entre as vértebras L5 e S1, pode resultar em parestesia nessa área. Este é um conhecimento crucial em fisioterapia, pois indica o local provável de compressão nervosa.

Análise das alternativas incorretas:

• A - L4 - L5: Esta localização geralmente afeta o dermátomo L5, o que envolveria sintomas na região lateral da perna e dorso do pé, não na face lateral do pé.
• C - S1 - S2: Embora S1 esteja envolvido, uma hérnia entre S1 e S2 afetaria mais estruturas pélvicas e menos a face lateral do pé.
• D - L2 - L3: Esta localização geralmente afetaria a coxa anterior, não a face lateral do pé.
• E - L3 - L4: Esta localização está mais relacionada ao dermátomo L4, com sintomas previsíveis na região medial da perna.

Para responder corretamente a perguntas desse tipo, é importante memorizar o mapa dos dermátomos e associar os locais de hérnia discal às regiões de sintomas neurológicos. Sempre leve em conta que os sintomas apresentados pelo paciente fornecem pistas valiosas sobre a localização anatômica do problema.

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